肝内胆管结石的治疗

晓*

肝内胆管结石的治疗

s****o

　　肝内结石是常见病，口服药物治疗几乎无效，需要采取手术治疗。以前的治疗方法是：肝内较小的胆管结石或位于左叶边缘的结石，必需切除一部分肝脏才能将结石去除赶紧；有些是多发的结石，广泛分布与于肝脏的左右叶，如果采用切除肝脏组织的手术方法，则几乎需要切除整个肝脏，手术创伤及危险性大，病人难以承受，只好切除部分肝脏和结石，因此大多治疗不彻底。纤维胆道镜的发明和应用，较好的解决了这个问题，使肝内结石这一难治之病变为易治之症。无论是肝内胆管结石，还是胆总管结石，一般可应用纤维胆道镜将结石取赶紧。尤其是胆总管结石，手术中便可将结石取赶紧，不需要象以前的手术，病人身体挂一引流袋，导致胆汁大量丢失，而且有部分病人由于胆管内结石未取赶紧，还需要做第2次，甚至第3次手术，增加了病人的痛苦。
      纤维胆道镜取石创伤小，安全有效，充分体现了肝内结石、胆总管结石微创外科治疗的优越性。

[ 本帖最后由 sakusicoco 于 2006-12-27 20:52 编辑 ]

冷*

肝内胆管结石病因复杂,治疗较困难.结石可弥漫存在于肝内胆管系统,也可局限于某肝叶或肝段.治疗宜采用以手术为主的综合疗法.对于局限尤其在左肝的作肝部分切除效果显著.原则:1.尽量取尽结石.2.切除病灶肝.3.解除狭窄环.4.通畅引流.其中解除狭窄是手术关键.(当然了,说的容易做起来难,有的手术难度还是相当大滴.)如有结石残留,可经T管窦道用胆道镜取石.对于没有症状的''静止期''肝内胆管结石的治疗,有争议,主要是从治疗可能带来的益处与病人的付出(精神,肉体,金钱等)上来考虑.