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天津某医院外科的盛大夫接诊了一位主诉颈部疼痛、活动受限半个月的女青年。盛大夫检查病人的颈部发现一个已经缝合后愈合的伤口瘢痕,局部按压疼痛。病人说2周前路遇劫匪被刺伤颈部,当时就近在附近医院缝合伤口,未做X线检查。伤后颈部一直疼痛不适,1周前伤口愈合拆线后疼痛越发严重。
盛大夫了解了病史和检查后,考虑是否伤口内有异物或感染存在?于是让病人摄颈部X线片,面对X线片,盛大夫和放射科医生都惊讶不已:在第7颈椎和第1胸椎左前方有一7.3 cm×1.4 cm已被折断的锐利刀片影!太危险了,颈部前方有大血管等重要组织,后方有颈椎和颈髓及臂丛神经,如此大的锐利异物嵌顿在此达2周之久且未累及重要组织和器官,实在罕见。
当然,女青年立即入院手术,术中见刀片紧贴甲状腺边缘,刀尖部固定在胸1椎弓根处,术中顺利取出刀片,术后恢复良好,痊愈出院。
这是一起相当典型的漏诊案例,当地医生接诊时没有行X线检查就匆忙缝合伤口,伤口拆线后病人疼痛不减,也没有引起重视。试想。如接诊过程中检查手法稍有不慎,即可能对患者造成严重伤害,甚至危及生命。 |
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