【转贴】低能量He_Ne激光照射神阙穴治疗婴幼儿腹泻50例

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婴幼儿腹泻系临床常见、多发病, 每年8～11月份呈暴发流行趋势, 故又称秋季腹泻, 本病的70%～ 80% 由轮状病毒引起。

    我们采用低能量He2N e 激光外照射神阙穴的方法, 共治疗50 例婴幼儿腹泻患者, 临床疗效满意, 现报告如下。

    一般资料
    本组共收治患儿50 例, 均为2003 年8～11月在我院门诊诊治的患儿, 其中男29 例(58% )，女21 例(42% )；年龄在≤1岁者27 例(54% )，1～2岁者17 例(34% )，≥2 岁者12例(24% )；其中早产儿2例(4% )；人工喂养者6 例(12% )，母乳喂养者14例(28% )；合并上呼吸道感染症状者32例(64% )；脱水程度为Ⅰ度者16 例，Ⅱ度者31 例，Ⅲ度者3 例；体温在37.3℃～37.6℃者34例, 37.7℃～37.8℃者16例；腹泻次数为4～5次/日者15例, 6～7次/日者26例, 8～9次者9 例。另设对照组30例均为我院门诊观察患儿, 其中男23例(76.7% )，女7例(23.3% )；≤1岁者17例(56.7% )，1～2 岁者10例(33.3%)，≥2岁者3例(10% )；其中早产儿1例(3.3% )；人工喂养者22例(73.3%)，母乳喂养者8例(26.7%)，合并上呼吸道感染症状者19例(63.3%)；脱水程度为Ⅰ度者12例, Ⅱ度者17例, Ⅲ度者1例；体温在37.3℃～37.6℃者21例, 37.7℃～37.8℃者9例；腹泻次数为4～5次/日者8例, 6～7 次/日者16例,8～9次/日者6例。

    治疗方法
    采用长春中吉光电公司生产的21C-480型He2Ne激光治疗仪, 专人管理治疗并详细观察病情, 逐一登记。

    治疗组: 患儿仰卧位, 用碘伏常规消毒神阙穴,将光电纠维针固定在外照射支架上, 针头距神阙穴lcm高度。接通激光照射仪, 输出功率1.5MW。连续照射40min, 每日1次。对脱水者同时服用口服补液盐(枸橼酸钠2.9g、氯化纳3.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g。加水至1000ml)，剂量为轻度脱水者60ml/kg；中度脱水者80～100m l/kg；重度脱水者100～120ml/kg, 于4～6h内服完。再根据脱水纠正程度结合腹泻次数及便量, 适当补充较稠的米粥。

    对照组: 给单纯口服补液盐及适当补充较稠的米粥, 用法同治疗组。两组中严重脱水不能口服者均给静脉输液。

    治疗效果
    疗效判定标准:
    痊愈: 大便成形, 全身症状消失, 大便镜检无异常。
    好转: 大便次数及水份减少, 全身症状改善, 大便镜检脂肪球, 或红、白细胞偶见。
    无效: 大便次数及水份不减少, 或症状加重。
    观察结果显示治疗组经治疗1天痊愈者24例(48%)，2天痊愈者14例(28%)，3天好转者8例(16%)，无效者4例(8%)；对照组中治疗3天痊愈者4例(13.3%)，4天痊愈者12例(40%)，5天好转者6例(20%)，无效8例(26.7%)。治疗组与对照组治愈及好转平均天数比较均有显著性差异, 治疗组的治疗及好转天数少于对照组。

    讨论
    据报道, 婴幼儿腹泻70～80% 由轮状病毒引起, 早期出现呕吐, 有70～80% 患儿可合并上呼吸道感染症状。其主要病理变化是: 轮状病毒侵犯小肠粘膜, 使肠壁绒毛缩短, 绒毛细胞破坏, 虽有细胞再生, 但新的细胞吸收水电解质的功能不全, 因而使钠、氯的正常运转失调, 双糖酶的活力减弱, 葡萄糖的吸收功能减低, 同时由葡萄糖促进的钠转运亦受损伤。由于钠的转运障碍, 腹泻大量水样便和反复呕吐使水分和钠由消化道丢失, 而发生水和电解质代谢紊乱, 产生一系列的中毒症状。

    中医认为, 泄之本无不由脾胃引起, 脾胃健, 则清化正常。若饮食失节, 冷暖失调或受外邪侵袭, 致使脾胃消化失常即成泄泻。神阙穴位于脐正中, 属任脉经, 此穴可治疗腹痛、腹泻、虚脱等症, 传统多用灸法。

    我们采用激光照射神阙穴治疗婴幼儿腹泻, 获得了较好的效果。根据临床观察, 我们认为低能量He2Ne激光照射神阙穴治疗婴幼儿腹泻的机理可能有以下几个方面:
    1、婴幼儿胃肠道发育不够成熟, 酶的活性较差, 但营养需要相对多, 胃肠道负担重。低能量He2Ne 激光照射神阙穴可提高细胞活力, 改善机体代谢, 使机体组织直接吸入光量子, 将光能直接转化为生物效应, 激活增强酶的活性而达到止泻的目的。

    2、婴幼儿胃肠免疫功能低下, 低能量He2Ne激光照射神阙穴能提高免疫系统功能。通过提高淋巴细胞转化率, 增进免疫球蛋白含量和人体补体含量, 提高免疫系统功能。同时促进细胞L 36受体, 免疫复合物光环率形成, 间接调节机体, 产生体液效应, 纠正内环境失衡, 改善血液流变学性质, 调节内分泌代谢, 改善钾、钠、氯的代谢失调, 从而起到了止泻作用。

    3、通过生物磁学和电学的作用, 提高体内有正电荷的阳离子集团数量, 并迅速吸收附壁整合体内各种毒素并将其排出体外, 故能迅速减轻中毒症状。

    4、低能量He2Ne激光照射神阙穴可解除肠道平滑肌的痉挛, 有显著的止痛效果, 并能使肠蠕动减慢, 强度减弱; 还可**神经末稍, 引起肠道血管扩张, 血流加快, 改善局部血液循环, 促进受损肠粘膜细胞的修复, 增强肠道对水分的充分吸收。所以既能止痛, 又可止泻。

    临床观察所见, 患儿在照射前哭闹不安, 照射4～5min 则安静入睡。

[ 本帖最后由 zl1029 于 2006-10-10 16:41 编辑 ]

多*刀

第一次听说激光还有这个作用!!!长见识了!!