掌骨多发缺损伴掌动脉及皮肤损伤的修复求助

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最近我们收治了一第二,三,四,五掌骨粉碎性骨折伴缺损的患者,一期动脉弓血管移植及克氏针支架固定掌骨术,术后出现掌侧皮肤坏死,经一月换药伤口基本愈合.但现在已出现明显疤痕肢体主被动活动均受限.请问何时行植骨术?是游离带血管的植骨好还是普通游离植骨好?何时康复治疗?可以一期植骨修复吻合掌动脉弓血管吗?如果术后出现皮肤或肢体坏死怎么办?