【即时求助】能否诊断为多动症及平衡障碍，该如何治疗？

文****子

男孩7岁，发育正常，Tatrax平衡仪测试报告：总体稳定性  中度偏离；视觉功能障碍  轻度偏离；外周前庭功能障碍  中度偏离；体觉功能障碍  中度偏离；中枢前庭功能障碍  严重偏离；左右脚重力分布不均  左轻度偏离；重力分布不均  轻度偏离；脚各部分间的协调障碍  轻度偏离；脚各部分间的协调障碍  趾轻度偏离；跌倒风险  高危险。

                         IVA视听整合持续操作测试报告

    综合反应控制商数：112              综合注意力商数：78

         听觉                             　　　 　视觉

    听觉反应控制商数：110              视觉反应控制商数：111

    听觉注意力商数 ：61                   视觉注意力商数  ：101

    听觉谨慎商数   ：109                   视觉谨慎商数    ：108

    听觉一致性商数 ：106                 视觉一致性商数  ：118

    听觉毅力商数   ：104              　 视觉毅力商数    ：98

    听觉警醒商数   ：43                    视觉警醒商数    ：101

    多动商数       ：78

    结论：注意力缺陷

  瑞文测验  分数：58  IQ：125

        请问能否诊断为多动症及平衡障碍，该如何治疗？
       有医生建议平衡训练及脑电生物反馈训练，该如何进行？

幸*草

　　　这个贴是我一同学的孩子的目前情况，他是搞外科的，对此不大了解．问到我，我也见得少，只是从最新版（２００５年版）的８年制儿科学上看到＂注意力缺陷多动障碍＂（ＡＤＨＤ）的诊断是根据病史，体格检查和心理测试．７岁以前起病，病程在６个月以上，根据父母和幼儿园＼学校老师的连续观察记录，按照诊断标准可进行ＡＤＨＤ诊断．
　　　诊断标准是根据美国精神病学会出版的＜精神障碍诊断和统计手册＞第４版（ＤＳＭ－Ⅳ）的诊断标准，将ＡＤＨＤ分为三型：多动为主型，注意里分散型和混合型．

　　　而我在网上查到
　　　IVA-CPT测试评估系统介绍

　　　IVA_CPT(continuous performance test视听整合连续执行测试软件)，专门用于儿童多动症，注意力缺陷，神经衰弱，睡眠障碍的辅助诊断及疗效评价的评估系统。

　　IVA-CPT提供了4种诊断尺度及多种商数(主要包括反应控制商数，注意集中商数，谨慎商数，警惕商数，速度商数，毅力商数，感觉运动商数等)。

　　IVA-CPT为ADHD等疾病的诊断提供了大量的客观数据，增加了诊断的可靠性，临床诊断准确率可达92.3%。


　　　不知道这个东西是什么时候出现的，是不是真的如介绍的那样可靠．如果是０５年前出现的，应该已经进了教科书，如果是之后出现的，也许可信度更高点．不知道哪位朋友知道呢？
　　　

幸*草

整合视听连续执行测试与脑电神经电生理检测对ADHD诊断的比较

汤艳清 谢光荣  李艳苓 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所

　　目的：通过整合视听连续执行测试（IVA-CPT）和脑电神经电生理检测，探讨两种辅助诊断方法在ADHD诊断中的差异，为临床上选择ADHD辅助诊断方法提供参考。

　　方法：选择 2003年10月至2004年5月到鞍山市中心医院心理科多动症门诊就诊的儿童。经一名精神科副主任医师筛查，排除神经系统器质性疾病、广泛性发育障碍、精神发育迟滞、癫痫、精神病性障碍、听觉异常和视觉异常等疾病，共113例，其中男88例，女25例。年龄6-14岁，平均年龄为10.21±2.74岁。采用南京伟思公司引进的美国Braintrain公司生产的IVA-CPT测试仪和美国瑞菲尔德公司生产的A620全自动脑功能诊断治疗仪]对所有儿童进行IVA-CPT与脑电神经电生理检测。IVA-CPT测试是通过反复的声音和视觉**，测查受试者的反映情况，其中包括4个认知变量：遗漏（靶目标遗漏的数目）、错击（对非靶目标反应的数目）、反应时（反应速度、认知加工速度）、稳定性（前后反应时变化），以及28个与认知变量相关的商数指标。IVA-CPT对ADHD的诊断标准是：在理解商数尺度正确率>60%的前提下，符合下列三项中的任意一项可诊断为ADHD：①综合尺度反应控制商数（FRCQ）、综合尺度注意力商数（FAQ）、听觉反应控制商数（ARCQ）、视觉反应控制商数（VRCQ）、听觉注意力商数（AAQ）、视觉注意力商数（VAQ）中的任何一个商数值<80；②综合尺度反应控制商数（FRCQ）、综合尺度注意力商数（FAQ）、听觉反应控制商数（ARCQ）、视觉反应控制商数（VRCQ）、听觉注意力商数（AAQ）、视觉注意力商数（VAQ）中的任何一个商数值在80~85之间，并且多动商数<85或理解商数<85；③谨慎商数、一致性商数、毅力商数、警惕商数、注意集中商数、速度商数中的任何一个商数值<75，并且有ADHD症状的病史。上述标准以外的儿童可以排除ADHD。脑电神经电生理检测对ADHD的诊断标准是：θ波（4-8Hz）与β波（13-32Hz）的比值>2.00，提示为ADHD，θ波（4-8Hz）与β波（13-32Hz）的比值≤2.00，可以考虑排除ADHD。以美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）的诊断标准为参照标准，计算出各自的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率。
结果：IVA-CPT诊断ADHD 的灵敏度为92.54%，特异度为76.09%，误诊率为23.91%，漏诊率为7.46%。脑电神经电生理检测诊断ADHD的灵敏度为83.58%，特异度为82.61%，误诊率为17.39%，漏诊率为16.42%。

　　结论：相对而言，IVA-CPT的灵敏度和误诊率较高，特异度和漏诊率较低，脑电神经电生理检测的特异度和漏诊率较高，灵敏度和误诊率较低。在临床应用中，为了提高灵敏度，降低漏诊率，可将两种诊断方法并联使用。为了提高特异度，降低误诊率，可将两种诊断方法串联使用。将这两种方法结合起来用于ADHD的辅助诊断，会提高ADHD诊断的准确性。

呵***0

感谢幸运草的帮助！因对此不是很熟悉，所以。。。:L

d****2

你可以到广州中山三院儿童发育行为中心咨询