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[病案讨论] 【即时求助】病毒性心肌炎并窦性心律不齐

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1# 楼主
发表于 2006-9-17 18:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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请问下病毒性心肌炎并窦性心律不齐的患儿,规律用药后心律不齐可以消失吗?如果可以,一般在多久?
你们营养心肌都用什么药?黄芪针,能量,大计量VITC,还是1-6二磷酸果糖,我们这里没有1-6二磷酸果糖,只有常用药凑合拉.  心肌酶谱治疗一周后复查有意义吗?
斑竹在这方面有什么好的治疗方法拿出来共享啊!!
谢谢了~~~~
2# 沙发
发表于 2006-9-17 19:05 | 只看该作者
请问下病毒性心肌炎并窦性心律不齐的患儿,规律用药后心律不齐可以消失吗?如果可以,一般在多久?
你们营养心肌都用什么药?黄芪针,能量,大计量VITC,还是1-6二磷酸果糖,我们这里没有1-6二磷酸果糖,只有常用药凑合拉.  心肌酶谱治疗一周后复查有意义吗?
斑竹在这方面有什么好的治疗方法拿出来共享啊!!
谢谢了~~~~
没有果糖的话,可以使用参脉,丹参,大剂量VITC.能量针,休息,镇静.复查在一周后还是有意义的啊.对比原来的值嘛.还有窦性心律不齐不一定是心肌炎引起的.正常人可以有.不知他是新发还是原有.
供参考.

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3# 板凳
发表于 2006-9-17 19:33 | 只看该作者
斑竹的意见呢?
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发表于 2006-9-18 11:05 | 只看该作者
治疗主要靠休息。
一般药物主要是果糖、大剂量VIT C、黄芪。考虑链球菌等感染时还应该用抗生素。
合并窦性心律不齐的有一小部分很难消失,有的还能终生伴随,不过没什么影响。
心肌酶和肌钙蛋白都应该查查的。1周后复查只能对比着看看近期效果。心肌炎不是几天就能治好的,多复查吧。

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  • 呵呵120+2感谢提供帮助 ,送花香香~~
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5
发表于 2006-9-18 11:30 | 只看该作者
感谢并且同意feiti和儿科大夫爱友的回帖.
心肌炎目前并无特效治疗药物,也就是大家提出的一些.合并窦性心律不齐的患儿,同意儿科大夫的意见,消失存在个体差异.
心肌酶谱治疗一周后复查有意义吗?
国内外主要用于病毒性心肌炎诊断的酶有血清谷草转氨酶(AST或GOT)、血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)及其同功酶CK-MB、血清乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶LDH1、血清λ-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等。目前公认的特异性最好的酶为CK-MB,在发病1个月内增高已被列为小儿心肌炎诊断依据的主要指标之一;特异性较好的酶有AST、LDH1、HBDH,在发病数月内增高被列为小儿心肌炎诊断依据的次要指标之一。心肌炎患者CPK(肌酸磷酸激酶)一般在起病3-6小时即可上升,2-5天可达高峰,因半衰期短,消退快,多数病例在2周内恢复正常。心肌炎患者LDH(乳酸脱氢酶)多在发病1-2天开始上升,3-6天达到高峰,8-14天甚至2个月左右逐渐恢复。同时测定LDH同功酶可以提高其对心肌炎诊断的特异性。心肌炎时LDH1、LDH2升高,尤以LDH1升高为主,LDH1的改变对心肌炎的依断价值更大。心肌炎患者AST(谷草转氨酶)一般在发病6-8小时开始上升,2-3周达到高峰,多在4-6周内恢复正常。
供大家参考一下!

[ 本帖最后由 呵呵120 于 2006-9-18 11:35 编辑 ]
6
发表于 2006-9-21 00:28 | 只看该作者
严重同意feiti 的意见 ,鲜花,营养心肌治疗10-14天会好些
7
发表于 2006-9-21 08:09 | 只看该作者
营养心肌一般就是大剂量VC不过浓度有要求低了无效过高加重心肌负荷,一般浓度为5%,如没1,6-二磷酸果糖,可改用口服的果糖洛普欣,辅酶Q10(能气朗),VE
8
发表于 2006-10-29 21:09 | 只看该作者
还可口服卡托普利、丹参片、肌酐片等。
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