接种乙肝疫苗后为何会不产生抗体?

七*

接种乙肝疫苗后为何会不产生抗体?
接种乙肝疫苗后为何会不产生抗体或抗体低滴度呢?主要原因如下:
(1)接种对象有免疫缺陷和使用免疫抑制剂,而缺乏对乙肝表面抗原控制反应基因.(2)与T淋巴细胞缺陷和白细胞抗原类型有关,不产生抗体者体内有一种连接免疫抑制基因的白细胞抗原(HLA),通过对乙肝表面抗原特异性T细胞控制可不发生反应。（3）与接种部位有关，浅臀部接种疫苗效果差是因为抗原并未达到臀肌，仅在脂肪层中，未能或延缓进入血循环，影响了与巨噬细胞的接触，不能将抗原提呈给免疫活性细胞。（4）接种剂量及针次低于正常规定，如成人使用了儿童剂量或未按规定全程接种，就不能产生足够的免疫应答。（5）每天吸烟5支以上的人，因尼古丁致慢性血管收缩，并损害机体免疫系统尤其是T细胞，而乙肝疫苗的免疫应答依赖于T细胞。（6）与疫苗种类有关，有些乙肝疫苗中缺乏前S抗原，可能影响免疫应答。（7）乙肝病毒出现逃逸突变株，后者不再被自动、被动免疫诱导的抗包膜抗体中和而在人体内保留了高滴度**能力，现有的疫苗不能抵抗。（8）与母亲血清中乙肝病毒含量有关，母亲乙肝表面抗原和e抗原双阳性的婴儿接种疫苗常常不成功。（9）已发生乙肝病毒隐匿性感染（即血清测HBsAg阴性，而在血清或肝组织中能检到HBVDNA），用现有检测方法查不出乙肝表面抗体，也有些人已感染HBV但不产生免疫反应，机体呈免疫耐受状态。这些都增加了乙肝 疫苗接种后的无应答率。（10）检测方法不正确，目前国内检测乙肝的试剂还不统一、不规范，或检测方法欠精确，以致一些本已产生抗体者出现检测假阴性的结果。

红*椒

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