【转贴】【普内征文28】和年轻大夫分享

l****a · 发表于 2006-7-23 17:24

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我想和内科的大夫一起交流一下,不知道切不切题!
看了17号的作品有些感慨!

总觉得现在的年轻大夫应该锻炼一下!书本上的知识没有完全转化到实际工作中!
一次和主任一起去上内科会诊,一个脑血栓后遗症患者,70多岁的老年男性,最近腹痛比较明显!肚子胀,7天没有排气排便了,下腹部可以摸着明显的包块.
主任一看说你们做肛诊了么?
回答是没有!
再看大夫是一个年轻的女孩!
主任要了一付手套,弄出大便有半便盆多!
患者的腹痛症状很快就缓解!

大家都说查体很重要!问病史很重要,可是你是否真的做到:问清,查明了呢?
做了大夫意味着牺牲,不要因为脏就不去干活!
最后希望年轻的大夫们,<我也很年轻>书本上的知识我们已经掌握,但是实际工作中还有好多事情我们需要学习!向老大夫们学习!

[ 本帖最后由过眼云烟于 2006-7-23 21:57 编辑 ]

華* · 发表于 2006-7-23 22:22

姜还是老的辣

w****g · 发表于 2006-7-23 22:43

是啊，要发扬一不怕苦，而不怕賘的精神。

悠* · 发表于 2006-7-23 22:50

还是要动手哦,不能光会开检查单

l****i · 发表于 2006-7-26 18:31

我想也不能这么说，要看是否能巧（如可用果导，开塞露等通便，不一定要指检呀），可能也与其平时基础知识不牢有关，腹痛是常见病，而便秘在老年人也是常见腹痛原因，特别是哪些失语的脑梗塞患者还可出现烦躁表现。

毁**路 · 发表于 2006-7-26 18:36

用中医十问歌，一般都能搞定

张* · 发表于 2006-8-13 09:49

什么是中医十问歌啊
六楼的说下

听**涛 · 发表于 2006-8-13 11:14

中医的十问歌：

一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，
九问旧病十问因，再兼服药参机变，
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

苏**果 · 发表于 2006-8-13 14:23

便秘也能引起情绪烦躁的，对于腹痛的病人，询问大便情况是必须的，如果有排便困难的，当然要想办法解决了。用缓泻剂，灌肠都可以的。

思* · 发表于 2006-8-25 14:03

老人的腹部包块还要看是左边还是右边？左边呢/？就要想到是否为粪块？因为在老人这很常见！是左边那就不考虑这个了。

医**中 · 发表于 2006-8-27 03:29

是的
应该向主任学习哦

良*子 · 发表于 2006-8-30 09:44

很受启发，我在临床经常犯类似的毛病，病史不清，查体不明是医师大忌。

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