【建议】【讨论】一个奇怪的病例

x****j · 发表于 2006-6-29 23:53

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女,39岁．下颌双侧６缺失要求修复．　既往体健否认过敏史，隐行牙修复，２周后左下６牙龈肿胀糜烂，散在的黄色小水泡触之疼痛，发痒．右下６正常．x线，血，尿，常规正常．口服抗过敏药物无效．取下义齿后仍不见好转！患者无全身症状．恳请同行讨论！！！

我****医 · 发表于 2006-6-30 00:30

像这样的大多可能是因为刚刚开始使用义齿的缘故，但是不知道以前患者是不是有这种现象。目前只能对症处理了：（1）取下义齿，避免**，直到牙龈好为止。（2）局部使用消炎、止痛、促进愈合的药物。（3）局部或者全身使用抗生素，以控制感染。

题外话；患者下面2边的6都缺失了，隐行牙修复（是不是活动的？）假如是活动的话，那不是2边都有一个，患者天天要取2边，很麻烦啊，还不如固定修复！缺失牙少的，符合条件的，固定修复好的多。

x****j · 发表于 2006-6-30 00:49

你说的情况患者都明白,我们这位患者不做,原因是钱闹的!

芽* · 发表于 2006-6-30 05:59

原帖由 我老公是牙医 于 2006-6-30 00:30 发表
像这样的大多可能是因为刚刚开始使用义齿的缘故，但是不知道以前患者是不是有这种现象。目前只能对症处理了：（1）取下义齿，避免**，直到牙龈好为止。（2）局部使用消炎、止痛、促进愈合的药物。（3）局部或者 ...

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芽* · 发表于 2006-6-30 06:01

原帖由 xyzwyj 于 2006-6-29 23:53 发表
女,39岁．下颌双侧６缺失要求修复．　既往体健否认过敏史，隐行牙修复，２周后左下６牙龈肿胀糜烂，散在的黄色小水泡触之疼痛，发痒．右下６正常．x线，血，尿，常规正常．口服抗过敏药物无效．取下义齿后仍不见好 ...

不知患者发病多长时间了，取下义齿又有多长时间啊？

l****g · 发表于 2006-6-30 10:55

1、下颌双侧６缺失隐行牙修复。
2、２周后左下６牙龈肿胀糜烂，散在的黄色小水泡触之疼痛，发痒．
3、右下６正常．
4、x线，血，尿，常规正常．口服抗过敏药物无效．
分析：1、若是过敏，两侧应该同时发生，2、过敏不应有散在的黄色小水泡，3、服用抗过敏药物应有效，4、取下义齿后应该好转。
建议：做脱落细胞涂片检查或切去部分组织做活检确诊。

f****2 · 发表于 2006-6-30 12:29

应该不是过敏吧，要是的话，应该口服了过敏药应该有点效果的啊。
想这样的，对症处理应该就很快好转的。
因为有点小疱，溃疡后总是有点痛的啊，溃疡逐渐愈合时也有发痒的现象！
还有尽量做通思想工作，双侧活动的不利因素告诉她，做些普通的钢冠都要比那个强，钱也不是很多！

a***k · 发表于 2006-6-30 12:40

是否调磨一下义齿

x****j · 发表于 2006-7-2 22:31

还没有人猜出来答案???<答案马上揭晓>!

x****3 · 发表于 2006-7-4 13:43

不会是带状疱疹吧？

龙*间 · 发表于 2006-7-8 15:23

带状疱疹应随神经走行分布不会只在6的区域
做一下活检吧

跳***律 · 发表于 2006-7-8 20:54

有可靠的答案吗

w****u · 发表于 2006-7-9 21:07

我认为不是带状疱疹,如是应按三叉神经下颌支分布,不会只局限下6部位.但我认为可以使用一些抗病毒药物.局部可涂布阿昔洛韦软膏.

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