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经过广大中医学者和西医学者的共同讨论,中西医的结合与发展问题在认识层面上已有所遵循了。但从这篇文章还显露出许多疑惑。
第一,就文章本身来说,要想讨论主题“能治病就是好医”,应该以讨论疗效和使用价值的形式出现,而不应该是理论上的比较。理论和应用之间往往就是难以逾越的鸿沟。这篇文章在论证主题时,我实在没有看出为什么要遵循“能治好病所以要保留中医,共同发展”的道理,而只是在理论的比较之后又转向“伪科学”的问题。文章的逻辑关系不甚明了。
第二,目前一个突出的问题就是我们认识中西医时不能具体问题具体分析,而是掉入了形而上学的陷阱。中西医到底强在哪里?这不是简单的“中医疗效好”或是“西医疗效好”,亦或“中医理论好”“西医理论好”能交代清楚的。我们必须坐下来认真地把问题的思考形式建立起来。文章说 “西医认为,每个人都一样(需要说明的是,近年有些西医大夫已经开始注意个体差异);中医主张,因人而异。西医认为,环境都是一样的;中医主张,时空不一样,冷暖有时,违时则病,疗效随时空有差异,例如子午流注。西医认为,每个器官都是***的,头痛医头;中医主张,所有器官都相通,耳针可治全身病。” 这其实是不全面的。西医引以为傲的手术就是最优秀的注重个体差异性的表现。具体手术治疗以及后期保养时每个人的病理生理表现都全程监控,怎么说不注重个体差异呢?而西医也并不是什么“头痛医头”,西医的消炎药可是大面积奏效的,佛派酸既治疗尿路感染又治疗腹泻。中医所说的整体性,是因为中医理论的不研究可见脏器的理论决定的,这是中医理论的特点,但不能说西医因为缺乏这样的整体性所以不如中医(就像我们不能说因为中国文化决定中国字是方形字,而拉丁文是字母,所以中国字比拉丁文更有规整性。特点不是优点)。再进一步思考,其实药物都是通过血液循环运输的,中药西药治疗上都在发挥整体性。而在研究中医时,许多人不能自已***思考。比如说感冒,有人会说“某个病人的感冒,输液多长多长时间都没好,中药吃了三副就好了”,于是有人站出来拿着病历说“中医的疗效比西医好,因为中医的理论好”,而反对者再列出“”某某患者寻中医诊治感冒两周不得,输液3天康复“的例子,大家你来我往不见结果,反而让学习的人发晕了。通过分析,我们就会知道,感冒的诱因包括细菌型和病毒型,根本在于中医适合治疗病毒型感冒。如此一来,当我们的中西医工作者都能正确认识和运用科学的方法思考问题时,才能真正的将一些疾病与另一些疾病分开来,某些适合中医,某些适合西医。而且在研究时,我们还会看到在某个疾病中还可以区分不同的阶段,各个阶段中西医的疗效又各有不同。这才是真正的用中西结合的认识论指导方**,惟有如此才能“柳暗花明又一村”
希望广大***学者都能用正确的思考方法武装自己,不要人云亦云,要自己去思考。中医教育最大的问题在于缺少让学生自己思考,建立自己的认识论和方**。如读者能从本篇有所收获,本人则深感欣慰。 |
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