【即时求助】管理年，儿科抗生素如何用

o****0 · 发表于 2006-6-17 21:29

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前些天，管理年验收组来检查了，批评了我们儿科的抗生素存在滥用的情况，尤其是联用的不合理，杀菌剂和抑菌剂的联用是绝对不行的，但是在去年我们在省城的学术会上已经有这方面的讨论，循证医学的观点认为这种联用是可取的，现在又被他们管理年的检查组一棒子给打死，我是搞不懂该听谁的了，以后抗生素到底该如何用了，这里我要说明一点，我们是县级医院，没有支原体衣原体，病毒方面的检验，血培养没多大意义，你要等血培养的结果出来，病人如果没好的话，早转院了，再说了，又有几个人愿意做呢，你说我们临床上该如何选择抗生素？以前我们都是根据病史，症状，体征，结合血常规，来估计判断可能是哪种感染，而选用抗生素的。
前段时间曾有个患儿，发热四日入院，没有其他任何症状和阳性体征，胸片也是正常的，血常规也是正常的，他在小诊所已经用了两天的头孢曲松了，急性上感？病毒感染？入院两天经过抗病毒，对症支持治疗，没有好转，而且仍然没有其他任何症状体征，改用了头孢哌酮舒巴坦纳，两天后好了，肥达氏反应家属不愿做，你说我该下个什么诊断好，这个病例的抗生素用药是否正确。

叹**声 · 发表于 2006-6-17 21:55

上述还是支持病毒感染（发热3－7天，中毒不重），家属天天找你，不用抗生素心里不踏实，不过，诊断：“败血症？”用单一抗生素也不为过，（外面已用药，败血症也不会典型），见笑了。

l****n · 发表于 2006-6-17 22:07

有同感,病人好了笑着出院,若还发热天天围着你吵,再多的解释也不管用.

v****p · 发表于 2006-6-19 20:41

最讨厌就是管理年了，一群**在搞，也不慰问一下平常的一线临床工作者怎么辛苦，还不断的抓人家的错误，抓到了就是扣，扣，扣！不知所谓！

x****0 · 发表于 2006-6-19 21:17

什么管理年呀，天天医院查，就是形势注意。

笑**海 · 发表于 2006-6-20 00:18

呵呵
我们这里怎么年年都是管理年呢
是某些人想要点什么不好开口吧

y****m · 发表于 2006-6-22 09:42

有同感！上面的人说上感不准用抗生素，但教科书上也说了有一小部分是细菌感染，再说发热几天后一般都会全并细菌感染，但他们就是全盘否定。

住****n · 发表于 2006-6-22 13:30

要明确诊断该做的检查还得做

y****3 · 发表于 2006-8-3 10:50

管理年，一群**狗人在搞，也不慰问一下平常的一线临床工作者怎么辛苦，还不断的抓人家的小辫子，抓到了就是扣，扣，扣！不知所谓！
真的不知道他们是不是他妈养的，他们到底是不临床医生？如果不是的叫他们滚！！！

k**7 · 发表于 2006-8-3 13:13

呵呵，我们这儿的检查人员连加管都不知道是啥意思，还来对我们指手画脚横加批评！基层医院上感发热病人不用抗生素和激素不被病人家属骂死才怪！还有，别人用你不用，人家就说你不会看病，下次就不让你管了．．．．．．我们的血培养送几年了不管病人感染多重，一次也没培养出结果，就这领导也不查查原因，还一个劲的让做，检查组说我们没有指征乱用抗生素．．．．．．真是没法子干下去了　

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