失眠易惊案

盛*仁

吾有一案，一女失眠惊恐不能合眼，舌淡脉细弱，兼有汗出恶风，然汗出恶风不明显，长期月经不调，兼有子宫肌瘤，黑眼圈深重，考虑营卫失和，而营出中焦，卫出下焦，营不和则胆惊，卫不和则肾恐，予桂枝加龙牡汤5付，复诊能整夜入睡，起夜一次如厕，能接寐，唯夜梦纷纭，甚感疲劳，观舌红胎光，脉细数，而言月经来，查尺肤热甚，知原方不可再服，予加味全息汤加元参、麦冬、贝母、薄荷、黄连、栀子、石斛，党参换沙参，三付，改予加味全息汤以薛老云此方不避月经，故予此方调理，后服完电话告知好转，欲再复诊告之出诊日期，后竟未来，遂不知后情了，可能前两诊吾在十五号诊室，后换至十六号，病人未见予在，遂不了了之。然用桂枝龙牡使长年之惊恐易醒，殊少睡眠而能合眼入睡，此仲师教导之功，然吾年少，遇此一例，聊叙始末而予未尝有功也。
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国**生

加味全息汤应用效.果如何啊
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盛*仁

回复 2# 国医养生

目前正在探索中，有几例适应证和加减严格按原书来，效果不错，有几例适应证和加减没有掌握的那么好，效果平平，这是我自己的问题，与原创者及其方无关系，一例胃病一例失眠一例癃闭气陷小便不利，收效都不错，那一例癃闭气陷小便不利，接诊最为完整，前后四诊，前三诊每次五副，最后一次三付，总共十八付，症状消失。一例食管炎伴咽喉不适声嘶，没有严格按原书加减，老师说那几天实在太累了，有些松懈，病人三诊效果平平没有复诊继续治疗。我暂时就这么多应用次数，毕竟还有其他的方子，此方并不是我唯一使用的方子。
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n****y

那一例癃闭气陷小便不利，接诊最为完整，前后四诊，前三诊每次五副，最后一次三付，总共十八付，症状消失。-----------

好案！此病例的确应该是高难度的！

国**生

回复 4# newcoperny

这本书买了快8年了，，药味太多一直沒用，
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盛*仁

回复 5# 国医养生

的确是药味多，但是适应证及加减做的好，效果是毋庸置疑的。最近又用了两例，在等反馈中。再说一例出冷汗睡眠差，月经经常提前的，用费氏甲乙归脏汤，珍珠母易生牡蛎，沉香易降香，因为沉香医院没有，且药贵假货多，加炒黄连，7付汗收月经已经不提前了，因吃完药病人正好赶到经期，发觉没有提前，反而延后一两日，当时舌脉不记得了，复诊时舌苔较好，舌质略红，脉寸关细数，左手更显，考虑牡蛎收涩过甚导致，予原方去牡蛎加灯芯草7付巩固，并继观，如有不适或睡眠未明显改善可再来诊，因病人主要是来解决冷汗的。
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望**渴

全息汤好方

国**生

回复 6# 盛雪仁

期待后续结果。疑难病症我也要学着用了
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盛*仁

回复 8# 国医养生

两例当中，一例老太太已回复效果比较好，另一例老伯未复诊，可能好转，可能转诊。老太太是心悸易惊、失眠、耳鸣，伴有气上冲的症状，舌脉偏燥热之象，具体不记得了，昨日复诊症状缓解，舌脉均恢复的好，舌质正常，胎薄白，右脉略滑不数，左脉略长，去夜交藤、合欢皮，拍的两次用药资料，附在下面，一看即清。
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盛*仁

来说一例治疗失眠失败的案子，就是上面提到的那个出冷汗的病人，病人有5-6小时的睡眠，但是病人不满足，后面两次复诊，效果平平，病人已未见复诊，看来已经是主动放弃了，鄙人治疗失眠，目前还是疗效参差不齐啊！不如肠胃系统的病治疗的顺手，看来要在这方面多下些功夫了。不过还有一例使用加味全息汤调理的特例，据我估计是产生副作用了，谷丙转氨酶有点轻度升高，病人复诊的时候，拿着在其他医院做的化验单来问我，但我也不敢确定，而且说右侧胁背部有轻度肿痛，复诊的时候已经消失了，不知道是煎药不得法还是其他原因，当然也有可能是当时我没有严格掌握适应症，作适当的加减导致的，这在其他失败的案例上是有印证的，所以辩证总归还是很重要的，新的加味全息汤，四联征的掌握使用是非常重要的，这在其他成功的病例中也是得到验证的，如上面老太太案就是这样。该例病人我已经喊其停药了，并嘱其观察数日，还好病人比较明白事理。看来方子的使用，要在严谨的辨证前提下，做好加减是非常重要的。医生真是一刻不能懈怠啊！仅以此教训，公诸同道，以示警示参考吧！

c****g

一女失眠惊恐不能合眼，舌淡脉细弱，兼有汗出恶风，然汗出恶风不明显，长期月经不调，兼有子宫肌瘤，黑眼圈深重，考虑营卫失和，而营出中焦，卫出下焦，营不和则胆惊，卫不和则肾恐，予桂枝加龙牡汤5付，复诊能整夜入睡，起夜一次如厕，能接寐，唯夜梦纷纭，甚感疲劳，观舌红胎光，脉细数，而言月经来，查尺肤热甚，知原方不可再服，予加味全息汤加元参、麦冬、贝母、薄荷、黄连、栀子、石斛，党参换沙参，三付，改予加味全息汤以薛老云此方不避月经，故予此方调理，后服完电话告知好转。辩证明确丶学习了

盛*仁

再发一例加味全息汤的病案，是个失眠的病人，这个病人我都不记得了，昨日来门诊给自己的家属配药，是肿瘤的病人，咳嗽老不好，可能是小子治好了他的失眠，所以对小子还是有点信任，病人家属没有来，只知道咳嗽有痰，所以只能暂用王幸福推荐的郭前辈的前胡止嗽散，原方不变，用最大量，至于效果嘛，也就不好说，毕竟小子不能隔山打牛，不过病人自己却反应先后两诊，失眠好了，第一次三付，二次五副，总共八付，用的正是加味全息汤，可能很多人觉得这个方子太大，很多人不一定看得起，也不一定去用，不过据我的不下二三十的使用来看，有效率及症状消除率，那是刚刚的，现在再传一例，小小佐证一下，以后如果有其他系统的病例，会慢慢更新，图片如下
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