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【一般资料】:女,28岁,汉族,縫纫工。
【主诉】:反复双下肢凹陷性水肿1月余
【病史】:患者诉1月余前穿鞋时有双足饱满感,穿鞋狭窄感,未引起注意,几天后无明显诱因反复出现双下肢凹陷性水肿,每于下午出现,晚上和上午则消退,遂到当地诊所诊治(具体用药不详),未见好转,因担忧病态遂来我院就诊。 患者自发病以来,精神、睡眠一般;饮食正常,无厌食、油腻感,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰、小便正常,大便正常。 既往无肝炎、结核病史,无手术、外伤、及药物过敏史,预防接种史不详。生于原籍,久居本地,未到过疫区及牧区,无性病,无吸烟等其他特殊不良生活嗜好,从事縫纫工多年,每天工作8小时。家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。
【体格检查】:T36.5℃ P72次/分 R20次/分 BP120/70mmHg
发育正常,营养中等,神情语明,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜未充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心脏听诊无器质性病变;腹平坦、未见肠形及蠕动波,腹部无压痛、触痛,无反跳痛。麦氏点无压痛及反跳痛。肝脾未触及,双侧巴氏征及克氏征阴性。
【辅助检查】:血尿便常规、心电图正常,血糖和肝功能正常,胸片未见异常。
【诊断】:你认为还需要做什麽检查,患者是哪种病:
【治疗】:如何治疗? |
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