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为何房性早搏代偿不完全?房性早搏来得较早,激动心房后逆传到窦房结,此时离窦房结正常发放激动还有一些时间,但正处与应激状态,房性激动就使窦房结提前除极。窦房结就当此次除极是自己正常除极一样,以正常发放冲动的时间间隔继续发放激动(重整节律)。这样一来,配对时间+代偿间歇就小于2个P-P(2×720ms)。如果房早发生稍晚一些,房早激动心房后逆传中,窦房结已经正常发出激动,大家在半路相遇(窦房交界处互相干扰),不能使窦结提前除极,这样一来,就没有干扰到正常窦房结的节律。所以就代偿完全。 至于过代偿则与存在隐匿性窦房折返有关(省略)。注意窦性心律不齐会对代偿间歇有影响。室早的道理是相似的,自己再想一想就通了!
我的一个朋友已经是心血管病科的主治医师,约九0年去杭州浙江医科大学CCU进修,计划半年。去到浙医大后,科主任问他,心电图知识掌握怎样?他回答,基本掌握心电图诊断知识。结果主任要他回答:房早的基本概念与为何代偿不完全。后一个问题房早为何代偿不完全,没有答对。主任就说。还不行!你先去心电图室学习3个月心电图,再过来。这样一来,半年进修成了九个月!冤不冤?
[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2009-3-13 09:29 编辑 ] |
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