助理实践技能操作

任*霞

2号题

腹部消毒 血管杂音听诊 淋巴结检查

3号题

病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒

精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？

5号题

语音震颤，胸外心脏按压整理

6 号题

病史采集；糖尿病高渗性昏迷

病例分析：结核性胸膜炎（大概吧……）

体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量

操作：穿脱隔离衣

7组题

第一站：病史采集：试题编号：7
男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天 ，病例分析：试题编号：26
男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。  止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液。

第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音 3.左股骨骨折4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。 我选择最后一个！

9号题：

第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年，

12号题

采集  皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBSAG阳性。分析  反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级  室性期前收缩 （与银成 P74 第二是例类似）

第二关 胸部体表标志   小腿的检查包括 浮髌试验， 肝脏触诊（单手）

14号题，病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病 不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺

   版本2，病史采集 男孩 19岁 咳嗽咳痰11年 近2日加重

17号：

一站：1，头痛伴意识不清5小时。

2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重

第二站：**视诊，肝脏触诊（单手），**指检

病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

18号题

第二站：胸部摩擦感 脾脏触诊 脑膜**征 股动脉穿刺

26题：病史采集 心悸四年加重一小时<br>

26号题版本二

男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗

效果不明显， 肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

27号题

病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血