【讨论】手部病变，请大家一起来分析！

l****n · 发表于 2007-3-29 08:44

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患者，男，22y，因发现手部肿块来诊，肿块处有轻微疼痛。因此人不做手术，所以没有病理诊断，请大家来帮忙分析一下！！

回复请按：
临床资料：（可省略）
超声所见：（楼主有描述可省略）
超声提示：
诊断依据：（重点）
鉴别诊断：（重点）
后两者为描述的重点，评分主要以此为依据，只要分析的在理，言之有物，无论最后诊断是否正确，均有加分机会。按步骤分析提出诊断依据和鉴别诊断，即使与最终病理结果有误差，仍可以得到一分的积分奖励。与病理结果吻合的给予二分奖励。只有结果没有分析过程的没有积分奖励。本病例最终病理结果将高分加密，并短消息通知每一位参与本病例讨论的战友，低分战友要多参与哦！

[ 本帖最后由 ultrasoundiiyi 于 2007-3-29 18:07 编辑 ]
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老* · 发表于 2007-3-29 11:03

病变呈串状，边缘清晰，中央有条索状的肌腱回声，考虑腱鞘巨细胞瘤。

b****1 · 发表于 2007-3-29 20:23

病变边界清楚,内可见多个圆形底到无回声区,考虑为血管瘤.

w****h · 发表于 2007-3-31 01:21

腱鞘囊肿？狭窄性腱鞘炎？:handshake

清**草 · 发表于 2007-3-31 20:35

患者，男，22y，因发现手部肿块来诊，肿块处有轻微疼痛。

该患者是否有红肿热痛，是否有外伤史，
B超可见不均质的低回声，周围回声尚清楚，假如临床上有红肿热痛，应考虑为腱鞘炎或腱鞘脓肿。

双*线 · 发表于 2007-4-1 00:34

诊断；腱鞘囊内出血。理由包膜完整，边界清晰，内部回声不均匀。局部略痛。
鉴别诊断；肿瘤『除外』资料欠详

t****3 · 发表于 2007-4-1 17:11

超声提示：实性包块（考虑血管瘤）
诊断依据：皮下软组织内实性不规则团块，边界清晰，后场回声增强，内部可见迂曲管样及圆形低回声或无回声区，如果有血流图就好了。
鉴别诊断：1.腱鞘囊肿：大多为液性暗区，形态相对较规则，本病例以实性成分为主。2.腱鞘脓肿：一般临床表现较明显红肿热痛等，该病人仅轻微疼痛

g****k · 发表于 2007-4-1 17:53

1/静脉血栓2/血管瘤可能

l****n · 发表于 2007-4-1 19:27

注意，这不是一个肿物，是多发的，CDFI内没有血流信号。没有红、肿，只是能摸着个疙瘩。

双*线 · 发表于 2007-4-1 22:34

单看图象，不明确，是在手掌还是手背？

怀***悠 · 发表于 2007-4-1 23:13

手部多发性低回声肿块（考虑结节性筋膜炎）
结节性筋膜炎是一种良性筋膜成纤维细胞瘤样增生，多见，好发于20——40岁，四肢多见，病变成结节状，质地硬韧可移动，位于皮下浅筋膜，有时发生在肌肉中。

梦* · 发表于 2007-4-8 17:01

手部多发性低回声肿块（考虑结节性筋膜炎？腱鞘囊内出血？）

淡**檬 · 发表于 2007-4-8 20:51

看图觉得距表皮很近，脂肪瘤？:o

[浅表器官] 【讨论】手部病变，请大家一起来分析！

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