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[临床讨论] 16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

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1# 楼主
发表于 2007-12-17 23:15 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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最近收 了个16岁的胸腔积液的病人  考虑是结核性的
主任指示用四联抗痨  异烟肼   利福平  吡嗪酰胺  乙胺丁醇

外 加甘草酸二铵护肝

请问    真的 是需要这样用么   若不 是

正规用法是怎么样子的 呢
2# 沙发
发表于 2007-12-18 23:17 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

怎么没有人顶的呢?
3# 板凳
发表于 2007-12-19 10:40 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

若确诊是结核性胸膜炎,这个治疗方案正确。
4
发表于 2007-12-22 16:37 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

除了强有力的抗痨外,最好加肾上腺糖皮质激素,这样较好的避免胸膜增厚
5
发表于 2007-12-23 16:52 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

近段时间发现16—20岁之间患结核胸膜炎的病例很多,如果确诊此病,除上述四联抗痨治疗外,如胸腔积液比较反复,首先抽水其次可用糖皮质激素,避免以后胸膜粘连肥厚,出现胸闷胸痛等症状。
6
发表于 2008-1-7 23:05 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

这是标准的治疗方案 很正确 注意肝功能和周围神经损害得了 在抽胸水后可以加糖皮激素
7
发表于 2008-1-15 10:47 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

:victory: 支持5楼的观点!
8
发表于 2008-1-21 21:28 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

如果胸水量多,还可以胸腔置管引流胸水。必要时直接胸腔注药,可以注入地米和异烟肼。
9
发表于 2008-1-22 20:41 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

结核都要四联治疗了 且都感染胸膜炎了 你说呢 10岁也一样要用的
10
发表于 2008-1-29 23:43 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

四联抗痨是对的,应该加用糖皮激素 ,促进胸水吸收,减少胸膜粘连。
11
发表于 2008-1-31 02:29 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

注意抗痨药的用量及抗痨药对肝脏的损害,不能使用喹诺酮类药物。
12
发表于 2008-2-4 11:53 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

另外注意加强体质的改善,也很重要
13
发表于 2008-2-4 11:54 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

比如可以多吃些富含维生素B,以及补血补气的中药来调养啊
14
发表于 2008-2-12 17:53 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

三联HRZ足矣,外加中医利水渗湿,用瓜蒌五苓散效果显著,疗程短,不留后遗症,是最理想的治疗方法
15
发表于 2008-2-12 22:18 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

若确诊是结核性的,应足量,规律,长程治疗,四联抗痨是应该的,同时可考虑加用糖皮质激素,减少渗出,促进吸收,减少胸膜肥厚
16
发表于 2008-2-17 15:55 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

结核性胸膜炎初治病人可以采取2HREZ(S)/10HRE  3HREZ(S)/9HRE,根据情况使用糖皮质激素,抽液。
17
发表于 2009-3-28 11:31 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

八年制《儿科学》上,儿童的活动性结核,
为3联:
2HRZ/6HR
18
发表于 2009-4-1 20:37 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

16岁不能算儿童了。四联抗痨是必须的,用量要足,可加用糖皮质激素
19
发表于 2009-4-2 13:07 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

18岁以下的都是儿童
20
发表于 2009-5-29 21:18 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

:victory: 四联是正确的,如果胸水量多,还可以胸腔置管引流胸水。必要时直接胸腔注药,可以注入地米和异烟肼
21
发表于 2009-7-3 11:09 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

4联没有问题,我们这里激素用的很少,前文有提到的中心静脉置管引流,对于早期出水早的患者效果显著,可完全吸收,如胸水时间长些,效果稍差,可有很多患者胸膜黏连或者包裹性积液,恢复较慢,个人经验,胸水还是发现早,处理早,个人些许经验,班门弄斧
22
发表于 2009-7-13 00:04 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

你自己不找资料学习,方案是对的
23
发表于 2009-7-23 11:47 | 只看该作者

16岁的结核性胸膜炎患者真的需要四联抗痨么

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