诊断腹主动脉血栓一例的一点感想和体会

h****5 · 发表于 2008-4-27 10:13

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患者女，72岁，因颅内出血入院，入院后第二天，突发腹痛（除此之外，临床没有提供其它任何患者重要的病史），要求急诊彩超检查：夹层动脉瘤？肠梗阻？
当时看到这个图像的第一感觉，就是血栓，但心理总是觉得哪里有点不对，虽然以前没有见过腹主动脉血栓，觉得这个血栓和其它的不一样。用手感觉到右腿比左腿明显冷很多，想到右下肢动脉也可能有血栓。

[ 本帖最后由 hhsh99205 于 2008-4-27 12:22 编辑 ]

h****5 · 发表于 2008-4-27 10:30

下图是右侧股总动脉内的血栓，感觉这才是所塾悉的，但为什么他们会不一样？想到可能它不是简单的血栓了。

h****5 · 发表于 2008-4-27 11:00

看完下肢动脉的后，自然而然要看看它们的源头，心脏和主动脉弓了，一边检查一边问家属患者的病史，当检查到心脏时，发现患者有风湿性心脏病，这下脑子一下想到，腹主动脉内的血栓是不是心房内血栓脱落（后来随访看到了以前的心脏彩超，左房内有血栓。遗憾的是患者家里穷，没有钱做介入手术，第二天就离开了。
（本人第一次发帖，请大家多支持，采集的图像不是很好，病人的年龄都有入错，请大家见谅：（，在这值的一提的是临床医生写的申请单，很有限，我们医院有个老大夫，他开的单子，病史只有二个字“查体”，有时让你哭笑不得，所以我们检查的同时最好要询问病史。记得大学老师说过一句话，“要想当好一个超声医生，不应该只检查临床医生申请的部位！

[ 本帖最后由 hhsh99205 于 2008-4-27 11:09 编辑 ]

乌*剑 · 发表于 2008-4-27 11:31

要想当好一个超声医生，不应该只检查临床医生申请的部位！
:handshake

2****0 · 发表于 2008-4-27 15:12

说的好，支持:victory:

厨**灵 · 发表于 2008-4-27 21:24

:handshake

好*学 · 发表于 2008-4-28 11:24

我们还有全腹超声呢

我****飘 · 发表于 2008-4-28 14:36

我们这里有位老先生（还是副主任医师）检查部位写上腹部和下腹部的

独****云 · 发表于 2008-4-30 23:34

我们这的教授都写查上腹或下腹。不稀奇

王* · 发表于 2008-9-4 15:29

说的好，支持

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