植物中毒急救方法

张*辉

蚕豆中毒的急救:蚕豆中毒又称胡豆璜，常在3～5月发病，儿童多见，男性多于女性。

　　（一）判断有进食蚕豆史

　　皮肤粘膜发黄，疲惫、嗜睡，贫血，血红蛋白尿。常发生肝、脾肿大，食欲不佳，恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀。眼结膜水肿、苍白，视网膜静脉扩张等。

　　（二）急救

　　1.可给肥皂水灌肠或口服泻剂。

　　2.严重者速送医院救治。

　　八、变质甘蔗中毒的急救

　　变质甘蔗中毒，每年2～3月为高峰。据统计1972～1986年间，河南、天津、北京等省市发生甘蔗中毒160起，中毒人数达700余人，死亡60人，多见于3～6岁儿童和青少年。何凤生提出变质甘蔗中的节菱孢毒分泌一种3-硝基丙酸，是引起中毒的主要毒物。

　　（一）判断食后短则10分钟，长则17小时发病，一般多在食后2～8小时发病。轻者恶心呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、视物不清。重则上述症状渐重，昏睡；阵发性抽搐，每隔1～2分钟1次；瞳孔散大、凝视，头后仰、四肢强直、牙关紧闭，一日数次发作；昏迷，瘫痪，肺水肿，血尿，柏油样便；甚者呼吸衰竭而死亡。

　　（二）急救

　　1.立即催吐、洗吸或导泻。

　　2.速尿20～40mg静脉注射排毒，胃肠症状严重者阿托品0.5mg皮下注射。烦躁不安者安定10mg静脉注射。

　　3.呼吸困难者吸氧。

　　4.重者送医院。

            **子中毒的急救:　**又称火麻、胡麻、野麻等。**仁炒熟后，味甘，有香味，有人爱吃。其中所含的**酚最易使人中毒。

　　急救

　　1.轻者用手指、羽毛**咽喉催吐。

　　2.重者送医院救治。 　

        棉子油中毒的急救:棉子中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、棉酚类色素及水分。经过充分蒸炒后再加碱精炼，使油中的游离棉酚会计师0.02%以下可以食用，粗制的棉子油含棉酚较高，大量长期食用造成中枢神经、肝、肾、心等脏器损伤。

急救的方法是：

　　1.催吐、洗胃，或服用大量糖水，或甘划绿豆煎汤服。

　　2.“烧热病”者，应避免晒太阳，并用温水或酒精擦澡或冷敷。

　　3.尽快送医院抢救。 　  　

          腐烂蔬菜中毒的急救 :　日常食用的各种蔬菜腐烂后，硝酸盐含量明显增加，在硝酸盐还原菌的作用下变成亚硝酸盐。吃大量腐烂菜后，亚硝酸盐被吸收入血，使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，它能阻碍氧的运送，使人缺氧。卧床休息1～3天可恢复。中度者可立即催吐，**或导引人中（见图57）、合谷（见图46），内关、足三里（见图40、46）等穴，输液.
           苦杏仁中毒的急救:苦杏仁中含有杏仁甙，生吃后，释放出剧毒物质氢氰酸，其毒性比甜杏仁高25～30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能，使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4～1g/公斤体重，即可中毒而死。

　　（一）判断有食用苦杏仁的病史，常在中毒者的衣袋或场地发现有剩余苦杏仁多在食后1到数小时出现口中苦涩、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、心慌、无力、四肢末端感觉迟钝，重则呼吸浅快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙关紧闭、血压下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。

　　（二）急救

　　轻者：①尽快用筷子或压舌板**咽喉部催吐。②口服绿豆汤进行解毒。

　　重者：①心跳停止者应立即胸外心脏按压。②立即吸入亚硝酸异戊酯0.2ml，每隔5～16分钟吸一次。③血压下降用肾上腺素皮下注射0.5～1mg，呼吸困难及时吸氧并人工呼吸（见第三章）。肌肉注射**0.375g。④速送医院。

　　二、马铃薯中毒的急救

　　马铃薯又名土豆、地蛋、山药蛋等。它不发芽时内含一种毒素名为龙葵素不到0.1%，不能使人中毒。发芽的马铃薯特别是芽周发青紫绿的马铃薯龙葵素含量可达0.5%，大量食用可引起中毒。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　轻者                                            重者
主症 食后几小时内发病。口腔内有烧灼和痒感，畏光，头痛、头晕、发热、呕吐、腹痛、腹泻、耳鸣等 出现脱水、血压下降、烦躁不安、抽搐、呼吸困难、电解质平衡失调、昏迷、瞳孔散大


急救

1、用筷子等**咽部催吐。多饮白开水或糖水。

2、可内服1%鞣酸液、浓茶或喝些醋以分解龙葵素不。

3、或口服硫酸钠、硫酸镁15～20克导泻 有条件时静脉点滴5%葡萄糖液，腹痛时可肌肉注射阿托品

　　预防的措施是：

　　坚决不吃发芽土豆。如要吃可将芽周彻底挖掉，并用冷水浸泡30～40分钟。煮熟再食，食时放些醋，加速对龙葵素的破坏。

         罂粟中毒急救 :中毒症状：

　　**类中毒的三大特点为昏睡、瞳孔缩小及呼吸抑制。主要表现为对中枢神经的抑制作用，中毒初期兴奋不安、头晕头痛、谵妄、恶心呕吐、继则乏力、昏睡或昏迷，呼吸浅表而不规则，瞳孔极度缩小如针尖大，伴有紫绀，体温和血压下降，脉搏由快变慢而弱，尿急，排尿困难，出汗，胆绞痛。因毒性作用主要在中枢，昏迷时，脊髓反射依然存在或增高，继而消失。最终一般死于呼吸衰竭（死前瞳孔散大）。

　　**、**慢性中毒（即**或**瘾癖）表现食欲不振、便秘、早衰、阳痿、消瘦、贫血等。

　　解救方法：

　　1.先取碘酒20～30滴，温开水送服，再用1:5000过锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠液洗胃，内服硫酸钠导泻，或给通用解毒剂。

　　2.用呼吸兴奋药，如山梗菜碱、可拉明、**、**等。如呼吸衰竭给吸入含二氧化碳的氧气，作人工呼吸、保暖，给浓茶或咖啡，勿使病人入睡。

　　3.静脉注射50%葡萄糖溶液，促使**解毒或静脉滴入10%葡萄糖溶液，促进排泄，防止脱水，必要时输入血浆。

　　4.在此要强调指出的是：禁用盐酸阿朴**催吐，这是因为：阿朴**为**除去一分子水而得，能兴奋延髓呕吐中枢，引起呕吐，为催吐药，但也能抑制呼吸中枢，**中毒后如再用本品，则加深抑制，故不宜使用。可用丙烯**或丙烯左吗喃对抗其毒性。因丙烯**与**的结构近似，能与**争夺受体（称**或**受体），并进行脱烃作用，故临床上用于**类及合成镇痛药的急性中毒（**、安奴痛等）。丙烯**的成人用量为5～10mg，静脉注射，10～15分钟后肺换气量仍未增加时，可重复用药1次，直至呼吸增强为止，但总量不超过40mg。严重中毒时，每次剂量可酌增加。小儿0.1mg/次/kg，新生儿0.1～0.4mg/次。丙烯左吗喃成人1～2mg，肌肉注射。紧急时，也可作静脉注射，剂量相同。小儿0.02mg/次kg，新生儿0.05～0.1mg/次。

　　5.静脉滴注甘露醇以降低颅内压。

　　6.不可应用印防已毒素和***，以免和**的脊髓兴奋作用相加而导致惊厥。

　　7.必要时导尿和采取其他对症治疗。

　　8.甘草30g，防风15g，水煎，分2次早晚服。

　　9.半边莲9g，万年轻6g，水煎早晚各服1次。

　　10.人参9g（先煎），五味子6g，麦冬12g，水煎服。或肌肉、静脉注射生脉针2～4ml，用于心力衰竭、低血压，呼吸麻痹，心源性休克。

　　预防：

　　1.**、**类药品均应按**品管理规定保管使用，使用单位应做到专人管理，专橱加锁，专用处方（或专用图章），专用账本，专册登记，建立**编号等等。

　　2.除严格控制使用剂量和适应证外，还必须严格控制使用时间，防止形成瘾癖。一般病人用量不得超过2天，晚期癌肿病人用药必须按处方内容逐一登记，并将病人住址及病症作简要记录。

　　3.合成镇痛药如**等管理方法同上。

　　4.宣传罂粟毒性，防止误食和滥用。

　　5.本类药品不宜用于初起痢疾或咳嗽者，宜用于久咳、久泻，久痢者。


            蘑菇中毒急救:一般而言，凡色彩鲜艳、有疣、斑、沟裂、生泡流浆，有蕈环、蕈托及呈奇形怪状的野蕈均有不同程度的毒性成份，如毒蕈碱、毒蕈溶血素、毒肽和毒伞肽等。

　　食用毒蕈后约经过0.5-0.6小时的潜伏期出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状，可伴多汗、流口水、流泪、脉搏等表现，和（或）黄疸、贫血、出血倾向等体征，少数患者发生瞻妄、呼吸抑止，甚至昏迷、休克死亡。中毒后，应采取以下急救措施：

　　1．立即拨打急救电话，并保留毒蕈样品供专业人员救治参考。

　　2．在等待医院救护时，让中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后采取催吐措施如用汤匙压舌根，以减少毒素的吸收。为补偿反复呕吐发生的脱水，最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖“糖盐水”，补充体液的丢失，防止休克的发生。

　　3．对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息。为患者加盖毛毯保温。

　　防止毒蕈中毒，重在预防。主要是加强宣传教育，让群众识别毒蕈，避免采食。部分毒蕈与可食蕈极相似，故若夫充分把握应以不随便采食野蕈为宜。

[ 本帖最后由 我本善良 于 2006-9-11 21:47 编辑 ]