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[临床讨论] 【即时求助】ESR+PPD在结核病诊断中的阴性预测值

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1# 楼主
发表于 2006-8-31 10:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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在胸片未能确诊和痰检阴性的情况下,能否用ESR+PPD对可疑患者进行排除性诊断? ESR+PPD的阴性预测值有多高?
    结核患者的血沉一般均大幅增高,如果血沉在正常范围能否排除活动性结核?请各位指教一下。谢谢!
2# 沙发
发表于 2006-8-31 11:47 | 只看该作者
ESR+PPD只能作为辅助手段,不作为诊断金标准,血沉正常不可以排除结核。
胸片未确诊,可以应用药物进行诊断性治疗。

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3# 板凳
发表于 2006-9-2 21:45 | 只看该作者
对于老年人或免疫功能低下的病人,PPD只作参考,阴性不能表明无病;对于儿童,如果PPD强阳性,不管肺部有无病变,都要给予抗结核治疗.ESR也只能作为参考指标,因为像炎症,肿瘤,结缔组织病等等很多病变ESR均快,ESR正常也不能排除活动性结核.

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