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[消化] 【病理每周一题】No.439(2015.6.15—2015.6.28,答案已公布)

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1# 楼主
发表于 2015-6-15 18:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 pathology 于 2015-7-16 14:18 编辑

本周病例(2015.6.15—2015.6.28)

本期病例因跨越端午,延长一周,
男,63岁,发现结肠多发**肉,最大者直径约1cm。

1、你考虑什么诊断?
2、需要做什么鉴别诊断?
3、本病预后如何?

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htchb + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2015-6-16 10:16 | 只看该作者
以息肉病形式的节细胞神经瘤,又称节细胞神经瘤息肉病。

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3# 板凳
发表于 2015-6-16 10:40 | 只看该作者
诊断:息肉样节细胞性神经瘤病;从名称上看良性肿瘤,预后良好。
4
发表于 2015-6-17 16:04 | 只看该作者
同意息肉样节细胞性神经瘤病

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pathology + 1 437+439期,累积1分!

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5
发表于 2015-6-17 21:16 | 只看该作者

同意息肉样节细胞性神经瘤病
6
发表于 2015-6-18 14:45 | 只看该作者
息肉样节细胞性神经瘤病;!!!!!    预后良好。
7
发表于 2015-6-18 14:49 | 只看该作者
息肉病形式的节细胞神经瘤
8
发表于 2015-6-23 22:31 | 只看该作者
本帖最后由 cqxxmdoc 于 2015-6-30 18:26 编辑

感谢版主提供经典病例
胃肠道节细胞神经瘤(胃肠道节细胞神经瘤**肉)
多数胃肠道节细胞祌经瘤发生于结肠,好发于左半结肠及直肠,少数位于阑尾。发病年龄较宽,男女发病相当。通常表现为黏膜小息肉<1~2cm,有时为多发**肉。—般为散发性及惰性。但是,弥漫性肠壁内扩散的节细胞神经瘤(节细胞神经瘤病)与NF1和2b型多发性内分泌肿瘤(MEN2B)综合征相关。
组织学特点为大量黏膜神经节细胞与梭形的Schwann细胞,常有大量嗜酸粒细胞浸润。腺体可囊性扩张,一些病例易联想到幼年**肉。
本例发生于结肠,为多发性,可称为结肠节细胞神经瘤病(结肠节细胞神经瘤**肉病)。

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10
发表于 2015-6-27 17:14 | 只看该作者
胃肠道节细胞神经瘤**肉
11
发表于 2015-6-30 16:30 | 只看该作者
本帖最后由 pathology 于 2015-7-16 14:46 编辑

本周病例(2015.6.15—2015.6.28)

1、你考虑什么诊断?
节细胞神经瘤**肉病(Ganglioneuromatous polyposis)

胃肠道节细胞神经瘤 (Ganglioneuroma of gastrointestinal tract)一种少见的肿瘤,文献报道以个案为主,迄今最大宗报道43例,以结肠和直肠多见。
临床上,分为3型:
息肉样节细胞神经瘤(Polypoid ganglioneuroma,PG),占65%
节细胞神经瘤**肉病(Ganglioneuromatous polyposis,GP),占16%
弥漫性节细胞神经瘤病(Diffuse ganglioneuromatosis,DG),占19%

















2、需要做什么鉴别诊断?
息肉样节细胞神经瘤、弥漫性节细胞神经瘤病、节细胞性副神经节瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤等

3、本病预后如何?
节细胞神经瘤**肉病和结肠腺癌之间可能有关,是一种癌前病变,应行全直肠结肠切除术。

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本期病例比较典型,结合临床病史、组织学形态,必要时辅以免疫组化不难诊断。综合回答思路,jessayhome、cqxxmdoc加一分,fusuyong、月儿yuer、rattlebox、nwl123321、nwl5566、派瑞松累积半分,tiyuanzhuren鲜花鼓励!

希望大家一如既往的支持病理每周一题,
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