请教关于一例"隐形鼻咽癌"

疯*刀 · 发表于 2011-5-19 10:46

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本人最近碰到一患者病史大致如下：
患者陈~男、55岁。因‘发现右颈部包块五月’就诊。患者一般情况好，无回吸涕中带血，包块渐进行增大。纤维鼻咽镜检查:鼻咽部右侧后壁见隆起，黏膜光滑未见异常新生物。鼻咽CT示鼻咽右侧顶后壁稍隆起，鼻咽结构无明显改变。
在病理科行包块穿刺示转移性鳞状细胞癌。先后在我科、附一、省肿瘤医院三次鼻咽部（右侧顶后壁）病检均为慢性炎症改变。全身其他检查均未见明显异常如;胸CT、肝胆脾B超、ECT等，我们主任考虑患者为鼻咽癌(隐形）。
请教各位碰到这样的病例没有，采取怎样的方案治疗？
谢谢

a****4 · 发表于 2011-5-19 14:00

有粘膜下型，多次活检，颈部已确诊，可以有治疗指针了

赵**林 · 发表于 2011-5-19 20:51

同意楼上观点，个人观点：首选放疗吧

疯*刀 · 发表于 2011-5-21 09:52

谢谢楼上两位
我们开始给病人上化疗了
期待接诊过类似病例的前辈给些建议

r****7 · 发表于 2011-5-24 23:01

我们这里最高记录有取了6次才确诊的，还没有颈部转移的。
必要时做个PET就知道了

小****吧 · 发表于 2011-7-20 14:50

回复 1# 疯狂刀

个人观点：首选放疗吧

x****n · 发表于 2011-9-25 22:44

有粘膜下型，多次活检，颈部已确诊，可以有治疗指针了
along1234 发表于 2011-5-19 14:00

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二楼坛友这句：“多次活检，颈部已确诊”。不知确诊了什么？
楼主问题里有：“在病理科行包块穿刺示转移性鳞状细胞癌。先后在我科、附一、省肿瘤医院三次鼻咽部（右侧顶后壁）病检均为慢性炎症改变。”
从这里看出“病理科行包块穿刺”并没有特指“多次活检”。

f****9 · 发表于 2011-10-10 00:11

确实比较头痛，我们这里还见过只是颈部淋巴结转移，但原发灶找不见的呢，全身差不多扫了一遍。最后也是去放疗了！

[头颈外科] 请教关于一例"隐形鼻咽癌"

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