昏迷原因何在？

b****n

        昨日接到一名病人，家人诉纳差数月，近日饮食尤为不足。晨**头晕，呼吸困难，旋意识不清，遂拨打120送来急诊。当时血压已测不出，呼吸浅慢5~6次/分；急召麻醉科气管插管，控制呼吸，但氧饱和度始终不足80%。予立即连接呼吸机控制呼吸；吸入氧浓度60 %30分钟后氧饱和度升高至99%。其间病人曾有短暂心跳骤停，复苏后意识不清，双眼外上斜视；瞳孔左侧2mm右侧6mm，对光反射迟钝；病理征未引出。血压使用多巴胺持续静滴，收缩压维持在90mmHg左右；呼吸机参数：simv;vt/420ml/;16次/分；Fio2 45%;约十个小时，病人开始有呼吸抵抗动作，躁动；仍无意识，但有眨眼动作；双侧巴氏征阳性；尝试脱机三十分钟，Spo2维持在90%左右，行头部CT检查未见异常；肺部CT示双肺炎症，双侧胸腔积液；自主呼吸维持在40次左右，无法脱机，仍给simv，呼吸次数8/分；peep3cmH2o；氧饱和度98%，病人心律变化颇大，在220次/分至110次/分之间，已经充分吸痰，保障呼吸管道通畅；病人心律仍反复波动；次日晨查房，病人意识仍未恢复，口腔有咖啡色物呕出，两肺呼吸音粗；四肢肌力0级；双侧巴氏征弱阳性；心电图示房性心动过速；AST,ALT,LDH均有增高，但CK，CKMB，CTn均未见异常；
        目前该病人昏迷原因不清，休克原因无法确定，敬请各位战友解答，谢谢！又，该病人目前瞳孔双侧等大，对光反射灵敏；角膜反射正常；压眶反射不甚明显；双侧巴氏征阳性；
        应该病人目前在循环内科病房治疗，所以资料不很全面，还希望大家谅解。

b****n

    患者女性，54岁。因从外地农村来此，没有本地医保，也没有相关病史可以提供。对于病人所说无力，纳差等情况，家人可能也未引起足够重视。***时已测血糖：9.4mmol/L.
    两天以后病人家属放弃治疗自动出院，第二日复查CT，仍未发现神经系统病变；另，复查肺部CT，考虑有肿瘤可能。病人心律在不停波动，药物不能控制。家属最终放弃。
    感谢诸位所做的精彩分析！