【远志博士专题】——中医处方思路、方法与技巧

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学生以为本例为初感风寒之邪,风寒束肺,本该用麻黄汤治之而误用风热外感之药治疗,致寒邪入里化热.现患者高热，咳喘，胸闷，痰多色黄而粘，口渴思饮，烦躁不安，大便干，两日未行（平素日一行），小便色黄，尿量不多，舌红苔黄腻，脉滑数有力。
考虑为痰热郁肺且有阳明腹实之象方用麻杏石甘汤和承气加减治疗,方如下:
麻黄 9g 苦杏仁 9g 石膏 30g 生大黄 6g(后下) 葶苈子 9g  玄参 15g  海浮石 9g
瓜蒌 12g   生草 6g  桔梗9g        水煎服每日一剂
学生才疏学浅还请远志老师给予点评 谢谢!

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在常规辨证论治的基础之上，可以多参考现代研究的成果，为我所用，不可偏废。例如，既有气滞血瘀证候，有患有心律失常的患者，可以考虑选用元胡，因其具有理气活血的作用，现代药理研究又表明其有抗心律失常的作用；既有肾阴、肾阳不足证候，又在撤减激素过程中需要替代激素药物时，可以考虑选用仙茅、仙灵脾、制首乌等既能补益肾之阴阳，又有类激素样作用的药物；本属于中医热毒病证，又有明确的细菌感染证据时，可以考虑选用现代药理研究具有广谱抗菌素效应的清热解毒中药，如银花、连翘、鱼腥草、白花蛇舌草等。例如以鱼腥草为例（一般宜大剂量、后下煎煮，否则效力大减），其性辛微寒，归肺经，具有清热解毒、消痈排脓、利尿通淋作用，中医临床常用于肺痈吐脓，肺热咳嗽，热毒疮疡及湿热淋证、湿热泻痢等，亦可配伍水煎外用于湿热淋证、带下、尿布性皮炎（朱良春老中医经验）。现代药理研究表明该药含有鱼腥草素、挥发油等，对呼吸系统、泌尿系统、胃肠系统等多种细菌感染均有不同程度的抑制作用，且具有抗炎、提高机体免疫力、扩张血管等多种作用。我想这样既符合中医药防止疾病的理论，又利用了现代研究成果，中医药药理明，西医药作用机制清，两全其美，何乐而不为？！
对先生此段内容深感佩服!受教了!