挂线法不应成为高位肛瘘的优先选择疗法

新*

我看了不少帖子都是讨论高位肛瘘的挂线疗法的，并且挂线疗法也是中医特色之一，但我个人觉得，挂线疗法、尤其是起切割作用的挂线，在治疗高位肛瘘的过程中，尽量不要选择，或者不要优先选择。低位肛瘘的挂线，只能用于引流，不能用于切割。
       肛瘘治疗的关键在于最大可能保留正常组织的同时彻底的清创，其次在于顺利的引流，使得伤口得以愈合并保护**的功能。
       而挂线术肯定会造成直肠粘膜的疤痕，形成**的畸形，造成**功能的损害。而且目前挂线术用的过滥，位置过高。
       我认为**脓肿不要使用挂线，第一次肛瘘手术不要使用切割作用的挂线，斜行瘘道不要挂线，同一水平不可挂两条线切割，挂线的高度不要高过4cm。总之，能不挂线就不挂线。
      我现在做肛瘘手术的挂线，一般用于单纯的引流，用于切割的挂线不到5%,而且高度很低，紧线的时间很晚，以保留**的功能为第一要务。
     管窥之见，惭愧惭愧。

新*

见拙文“肛瘘生物蛋白胶封堵治疗”。还有旷置，堵片，冲洗换药。挂线法不是不可用，关键是不可“见肛瘘就挂线”，要掌握适应症。有关**挂线的问题，可以看一下南京中医院樊志敏的文章，他论说的比较到位。