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[显微手足外科] 各位老师看看:用小针刀做拇指狭窄性腱鞘炎术后的麻烦事

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1# 楼主
发表于 2016-1-6 12:16 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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十多天前,我为一个50岁的女患者做拇指狭窄性腱鞘炎的小针刀微创手术,手术很顺利,但是5个小时后这个拇指出现水泡,我认为包扎太紧造成的 ,用注射器把水吸出,但是当晚颜色变深,水肿加重。所以把水泡剪成引流口,暴露创面。这十多天来,创面用过湿润烧伤膏,高渗盐水等。但是创面每天还在渗出。(后来我分析是术前用2%的利多卡因没有用盐水稀释,还加入了付肾造成的这个后果。)我把几个图发出来,老师们帮我出出主意,下一步怎么治疗。谢谢了!
2# 沙发
发表于 2016-1-6 12:31 | 显示全部楼层
尊重著作权人合法权益,该附件版权审核中
3# 板凳
发表于 2016-1-6 12:37 | 显示全部楼层
第一个图是术后第二天的,第二个图是术后第五天的,下面的图是术后第7天的情况。
4
发表于 2016-1-6 13:24 | 显示全部楼层
指甲有三分之一的范围变黑色,5天了黑的范围没变化,手指温度偏高,但不发烧。我前几天把多处水泡的地方剪成多个减压创口以利于引流,但是现在每日换药都有渗出。
用低右静脉注射有用吗?
创面用**或者硫酸镁湿敷是否有效果?
我非常着急,希望各位老师们帮我想想办法!
5
发表于 2016-1-6 21:44 | 显示全部楼层
我说的是已经造成这种情况应该怎么处理好啊。
6
发表于 2016-1-7 16:30 | 显示全部楼层
7
发表于 2016-1-7 16:33 | 显示全部楼层
这是今天换药时的照片。大家帮帮看看分析一下,预后能怎么样。现在已经13天了。
8
发表于 2016-1-7 16:39 | 显示全部楼层
非常着急请老师们帮我想想办法,怎么治疗能有好一点的效果,拜托了。
9
发表于 2016-1-9 15:50 | 显示全部楼层
10
发表于 2016-1-9 15:54 | 显示全部楼层
因为我看创面颜色不好,我就把中间的白色的皮瓣剪掉一点,看见皮瓣下面的组织很新鲜。创面的颜色有可能是碘伏消毒造成的。
11
发表于 2016-1-9 16:06 | 显示全部楼层
我明天就按老师们的意见,给予理疗烤电。用活血药用哪种药好?换药时用浓糖换药,是用50%的高糖还是用蜂蜜?用庆大盐水加**手指浸泡行不行?请老师们继续给予指导意见。谢谢了!
12
发表于 2016-1-18 21:39 | 显示全部楼层
静脉输液先锋必3.0和低分子右旋糖酐500ml,每日烤红外线电,创面每日用碘伏消毒后再用庆大纱条外敷,已经5天了,现在疼痛减轻了一点。
13
发表于 2016-1-18 21:44 | 显示全部楼层
今天指甲根部有红肿现象是否有感染可能吗。患指较其它手指热,但是患者不发烧
14
发表于 2016-1-18 21:47 | 显示全部楼层
各位老师还有什么治疗好的办法,给予指教。
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