间歇性预激？短阵室速？

一***夫

第一个宽QRS是没有提前也没有延迟的。是在心室内发生了阻滞，然后触发了一个环吧，而且可以看到快速出现的p‘，且RR间期渐短突长。后面的窄QRS诊断不难。
看QRS形态变化的位置应该是过了房室结区域后his束开始那里阻滞的，然后慢径路回到心房，再下传，再阻滞，再回到心房。这个过程中在结区还出现了文氏阻滞。再往后，阻滞那里恢复，房室折返一段时间后折返环结束。
个人意见：房室折返性心动过速，伴间歇性预激并文氏阻滞。请指正。