每日一题:用药物治疗扩张型心肌病时应慎用哪种药物

杯**茶

E．钙拮抗剂  文献提出第一代钙离子拮抗剂对扩张型心肌病有潜在的增加慢性心力衰竭患者的发病率和病死率，对伴左心室收缩功能低下者尤应慎重应用。第二代钙离子拮抗剂显示较强的扩张血管和较好的血流动力学，但不能改善扩张型心肌病患者运动耐力、发病率和病死率。其中，尼卡地平和尼索地平有危害作用，不宜用于中～重度心力衰竭患者。然而，最近临床随机双盲praise试验提示新的钙拮抗剂氨氯地平（amlodipine）能延长扩张型心肌病患者的存活率，对严重心衰患者不增加心血管发病率和病死率。使钙离子拮抗剂应用，得到更大范围的适应。