肛瘘伴术后发现内痔占肛 门一半，该如何处理？

东*

男，29岁，肛瘘，静脉曲张性混合痔，局麻，肛瘘手术做完后我就有点头大了，有一个内痔肿的很大了，基本上占了肛 门周径的一半了，还且没有分界线，本来想把这个内痔劈开成二个分别结扎，怕出血太多就没有那样做了，当时都不知道怎么下钳了，勉强用大弯钳夹住结扎了，但是总是觉得处理不是很好，请大家指导一下，看看有其他的好办法没有，谢谢了！

东*

今天病人反应还好，只有轻微坠胀，其实这个手术应该先做痔疮，因为当时还没有肿很大，先结扎就会对肛管损伤小一些，而且肛瘘比较简单，还有就是应该用骶麻，这种痔疮应该要触摸痔上动脉并结扎的，术前没有仔细检查，以为痔疮会很小的，

东*

今天病人也解了大便，没有任何水肿，主要是外痔静脉丛剥离的好，病人和我都很满意。