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[专业讨论] 关于老年女性肛 门下坠

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1# 楼主
发表于 2008-1-11 21:23 | 显示全部楼层
这是一个老问题,只要是肛肠科医生均能碰到的,病因不明确,疗效不确切征候群。
分析病因大概有如下几种:
1、局部炎性疾病:直肠炎,肛隐窝炎,以及肛周炎等。
2、出口梗阻性疾病:直肠黏膜内脱垂(内套叠),盆底痉挛综合征(SPFS),乙状结肠疝、内脏下垂等。
3、邻近组织器官疾病:盆底松弛,子宫后倾,宫颈炎,盆腔炎,前列腺炎等。
4、神经性疾病:椎管狭窄,马尾肿瘤等。
5、精神性因素:如更年期综合症,神经官能症等。
处理:我们通常采取综合性处理方案
1、首先是详尽询问病史,包括什么时候开始的,平时发作情况,有无诱因,与劳动、站立有无关系,大便情况,月经、白带、小便情况等;详细查体(包括感觉检测);必要辅助检查,包括排粪造影、肠镜等。
2、向病人交代此疾病属老年退化性疾病,病因比较多,处理效果比较慢。但肯定不是恶性疾病,对病人健康没有影响。(在排除器质性疾病基础上)
3、保守治疗3--6个月,予以黄芪、人参、补中益气丸等补气,谷维素调节植物神经,消脱止、爱脉朗、葛泰改善调节局部微循环,辅以痔疮栓纳肛以及局部热敷、理疗等。
4、若确有大便变细,保守治疗无效时可以选择硬化剂注射。注射前向病人详细交代疗效,注射后使用激素好处多多。
此病治疗慎之!

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