[病例讨论] 右桡骨远端骨巨细胞瘤

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1# 楼主

发表于 2012-3-17 18:03 | 显示全部楼层回帖奖励

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性别: 女年龄: 25 岁

主诉: 右腕部肿胀、活动受限半年余

现病史: 患者半年前无意中发现右腕部肿胀，活动时稍受限，当时未在意，未给予任何处理，近1月来，患者发现右腕部肿胀明显，感觉活动受限加重，今为进一步诊疗，来我院就诊，摄片提示“骨巨细胞瘤”，门诊拟“骨巨细胞瘤”收入院，患者病程中无低热、盗汗，无头痛、头晕，体重无明显减轻，大小便无异常，饮食睡眠良好。

既往史: 既往体健，否认“高血压、心脏病、糖尿病”等慢性病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认手术外伤史，否认输血史，否认药物过敏史。

体格检查: 脊柱生理性弯曲存在，棘突无压痛及叩击痛。右腕部肿胀明显，压痛（+），触及质硬，无活动，界限不清，皮温不高，右腕关节活动明显受限，背伸0°，屈曲40°，右手末梢血运良好，各手指感觉、活动无异常，余肢体未见明显异常。

辅助检查: X线示：右腕关节在位，关节间隙无明显狭窄。右侧桡骨远端见骨质破坏，呈多房分割，骨皮质变薄，未见明显骨膜反应及软组织肿块
MR示：桡骨远端肿瘤边界清晰，未突破皮质，周围软组织未见肿胀，未侵及关节间隙。

初步诊断: 右桡骨远端骨巨细胞瘤

诊断依据: X线和MR示

鉴别诊断: 囊肿

诊疗过程: 无

讨论内容: 1、治疗选择？2、评价我们的治疗。