【转贴】病例讨论,结果已公布，肾上腺出血

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[hide= 100]临床资料：患者,男性,35岁,因受凉后出现双侧腰背部持续性疼痛,继之高热畏寒,肾区叩痛(+),尿常规示RBC++,血象WBC:14.6x10*9/L,N:84%.收治入院.CT示双侧肾上腺明显不均质增大,伴周围筋膜增厚粘连.入院后查血,尿皮质醇降低显著.

超声所见：（1）入院时肝肾隐窝,脾肾隐窝,盆腔少量积液。（2）发病治疗2周后见右侧肾上腺区低回声47x46mm,左侧肾上腺区低回声46x36mm,边界尚清,形态不规则,后壁透声好。

超声诊断：肾上腺脓肿（双侧）

诊断依据：
      1.患者男性,35岁,因受凉后出现双侧腰背部持续性疼痛,继之高热畏寒,肾区叩痛(+)。
      2.尿常规示RBC++,血象WBC:14.6x10*9/L,N:84%；血,尿皮质醇降低显著。
      3.超声所见：（1）入院时肝肾隐窝,脾肾隐窝,盆腔少量积液。（2）发病治疗2周后见右侧肾上腺区低回声47x46mm,左侧肾上腺区低回声46x36mm,边界尚清,形态不规则,后壁透声好。
      4.CT示双侧肾上腺明显不均质增大,伴周围筋膜增厚粘连.

鉴别诊断：应与肾上腺囊肿、肾上腺肿瘤、肾上腺结核鉴别。[/hide]

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-14 19:46 编辑 ]