爱爱医医学论坛

标题: 【求助】何以术毕胸腔闭式引流后才出现呼吸骤停 [打印本页]

作者: jianlinwu18 时间: 2005-9-21 20:11
标题: 【求助】何以术毕胸腔闭式引流后才出现呼吸骤停
我是一刚毕业不久的麻醉科医生，前些日子经历一胸11椎体压折病人插管全麻俯卧位手术中致右侧胸膜破，术者未听麻醉师要求马上修补胸膜，直至术毕冲洗前才修补。术中出血较多约1600毫升，术中已予输液输血，后见病人呼吸加快达25-30次每分，余无特殊。术毕翻身病人马上听诊右侧呼吸音无左侧呼吸音清晰，呼吸浅快28次每分，供氧情况下血氧不升78%，加压血氧升致85%，考虑血气胸。立马告之手术医生行腋中线第七肋胸腔闭式引流，见有大量气泡涌出及约100毫升血性液体。病人呼吸稍平稳，血氧升致97%，听诊右侧呼吸音有粗糙。约引流3分钟后病人出现呼吸骤停，予手控呼吸及呼吸兴奋药3分钟后呼吸恢复。察病人无异常，带管回病房，后随访观察病人恢复良好，术后第3日拔胸腔引流管。此例病历中疑惑的就是在发现胸膜破未补直至手术结束有3个小时的过程中别人只是表现呼吸加快，而没有其他临床表现，直至术毕听诊发现右侧呼吸音无，马上行胸腔闭式引流后才出现呼吸骤停。我考虑手术过程中病人呼吸代偿故只表现呼吸快而没有其他，直致到失代偿才呼吸骤停。还望各位行家指点一下病人何以术毕胸腔闭式引流后才出现呼吸骤停的原因？多谢

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)