84例全麻选择性腹腔镜腹部手术患者随机分为昼组(Day group 8:00-12:00)和夜组(Night group 18:00-22:00)。采用便携式睡眠监测器(PSM)测定睡眠质量。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛评分,采用阿森斯<!--IIYITAG:8:shimian-->失眠<!--IIYITAG:/8:shimian-->量表(AIS)评估失眠症状,全麻总剂量和术后不良反应也进行了评估。
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PSM(PSM100A)通过总睡眠时间/总记录时间的比值来评估睡眠效率,记录REM睡眠、不稳定睡眠和稳定睡眠的比例。PSM在术前一晚(Sleep-preop)、术后第一晚(Sleep POD 1)和术后第三晚(Sleep POD 3)使用了三个晚上(23:00 - 06:00);
AIS是一份基于国际疾病分类第10版(ICD-10)标准的自我评定的心理测量问卷,用于量化睡眠困难AIS由8个项目组成:睡眠诱导、夜间醒来、最终觉醒、总睡眠时间、睡眠质量、幸福感、认知能力等和白天的嗜睡,并基于0-3的评分标准,其中“3”代表消极结果;
AIS总分从0到24分不等,总分≥6分表示诊断为失眠。
记录各组患者BIS、平均动脉压(MAP)、HR、 两组手术期间所需的全麻总剂量,术后疼痛评分采用视觉模拟量表(VAS)评分,分别于术后1、6、12、24小时测量VAS评分,记录术后24小时内PCA总用量及低血压、心动过缓、恶心呕吐、<!--IIYITAG:8:touyun-->头晕<!--IIYITAG:/8:touyun-->等不良反应,并进行相应处理。
T0:入手术室后5 min
T1:插管;
T2:插管后5min ;
T3:手术结束;
T4:拔管;
T5:拔管后5min