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标题: 一例意识不清伴有癫痫病人 [打印本页]

作者: 大医精诚是也 时间: 2022-1-18 20:54
标题: 一例意识不清伴有癫痫病人
昨天收了一个病人，意识不清2小时入院，以前有高血压，冠心病，糖尿病，脑梗，遗留言语不利，左侧肢体活动障碍，完善颅脑ct，多发软化灶，缺血灶。昏迷状态，舌后坠，持续癫痫，血糖高出极值，测不出，左侧肢体坠落实验阳性，瘫痪，右侧肢体肌张力偏高。不排除脑梗塞，给予控制血糖，抗癫痫，补液，改善循环，对症处理后患者逐渐清醒，仍言语不能，右侧肢体可按照指令进行简单动作，左侧肢体瘫痪，考虑脑梗可能性比较大。这种情况是否可以溶栓或者手术取栓？

作者: liyanleii0708 时间: 2022-1-19 15:48
溶栓或手术治疗都需要看脑梗部位和堵塞血管的具体情况，综合评估后才可以

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作者: guoli741116 时间: 2022-1-19 16:26
明确诊断，再做进一步治疗。

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作者: lj840106 时间: 2022-1-19 19:03
明确下诊断，综合判断适应症

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作者: uczsyh33139208 时间: 2022-1-19 19:36
先明确是否新鲜脑梗塞

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作者: syn4423 时间: 2022-1-19 19:59
进一步检查。确定诊断

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作者: 天使百合a 时间: 2022-1-19 20:47
不太好处理

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作者: uczsyh33305922 时间: 2022-1-19 21:33
做进一步检查。

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作者: 叶子1983 时间: 2022-1-19 22:45
建议进一步检查

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作者: 谢医生诊所 时间: 2022-1-19 23:33
值得考虑手术

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作者: uczsyh33030090 时间: 2022-1-20 00:09
建议手术溶栓

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作者: 优梦2020 时间: 2022-1-20 03:17
建议做MRI，进一步确诊病灶，然后再决定是否溶栓

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作者: 小成医生 时间: 2022-1-20 05:54
需要看患者的年龄，综合考虑溶栓，

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作者: jdwlz 时间: 2022-1-20 06:02
进一步明确诊断治疗

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作者: yjh19611206 时间: 2022-1-20 06:27
诊断明确，应尽快治疗，谢谢分享

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作者: 盛世华隆 时间: 2022-1-20 06:27
注意脑部神经系统损伤。

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作者: 快问31335167 时间: 2022-1-20 06:32
我也遇到过类似病人，糖尿病引发癫痫持续状态

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作者: uczsyh33821909 时间: 2022-1-20 06:35
溶栓或手术治疗都需要看脑梗部位和堵塞血管的具体情况，综合评估后才可以，建议诊断明确后对症治疗。

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作者: zhangwanf 时间: 2022-1-20 06:49
可以考虑

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作者: 刘春环hhh 时间: 2022-1-20 06:52
进一步检查治疗

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作者: LZY93026 时间: 2022-1-20 07:11
是否合并有酮症酸中毒？

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作者: 若溪LL 时间: 2022-1-20 08:32
出现这种情况需要明确诊断，系统治疗。

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作者: pyxqjf87855302 时间: 2022-1-20 08:38
学习了！谢谢老师的分享，我觉得这个需要做进一步检查！

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作者: wlp1370 时间: 2022-1-20 09:15
综合评估吧，毕竟基础病太多了。

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作者: uczsyh31391623 时间: 2022-1-20 09:21
要根据患者实际情况血栓的时间，结合进一步检查再确定手术或者溶栓

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作者: syn4423 时间: 2022-1-20 09:35
病人情况复杂，进一步检查吧

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作者: ly1085272374 时间: 2022-1-20 10:01
还是需要进一步检查确诊

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作者: 秀丽伊人01 时间: 2022-1-20 10:29
建议进一步检查，做出明确诊断，系统治疗

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作者: uczsyh33113640 时间: 2022-1-20 10:30
可以溶栓

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作者: 吕小芹 时间: 2022-1-20 10:35
应先会诊

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作者: jielaijing120 时间: 2022-1-20 20:00
急查MRI,MRADWI,急诊脑血管造影

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作者: zyx15954165690 时间: 2022-1-21 06:57
建议进一步检查，对症治疗

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作者: LQC1024 时间: 2022-1-21 06:59
进一步检查后制定方案

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作者: f15903539233 时间: 2022-1-21 07:21
综合评估后，对症治疗

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作者: yyf740728 时间: 2022-1-21 07:48
需要进一步检查

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作者: 闫兴红医生 时间: 2022-1-21 10:33
需要进一步检查

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作者: pxf13722319695 时间: 2022-1-21 21:53
平台给我们提供了互相学习机会！

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作者: jdwlz 时间: 2022-1-22 06:01
建议进一步检查

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作者: jxwqls 时间: 2022-1-22 08:44
进一步检查，在制定方案。

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作者: lzp123321 时间: 2022-1-22 08:44
综合考虑为糖尿病酮症酸中毒及其多种并发症，建议完善相关检查，24小时颅脑CT等

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作者: lj840106 时间: 2022-1-22 12:27
建议进一步检查，综合评估后制定方案

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作者: 许建华子 时间: 2022-1-23 07:18
建议进一步检查

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作者: 陶莉全科医生 时间: 2022-1-23 11:12
进一步检查后确定治疗方案！

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作者: 张幸花主任医师 时间: 2022-1-24 06:31
还要再进一步检查确诊

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作者: shutian5982077 时间: 2022-1-24 10:03
用中医药辨证论治与验方相结合疗效较好。

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作者: 恋雨杨淑英 时间: 2022-1-25 08:08
进一步检查，再制定方案。

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作者: 江深平平安安 时间: 2022-1-25 20:44
建议进一步检查一下。

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作者: zfl767702 时间: 2022-1-27 13:21
还要进一步检查

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作者: 江深平平安安 时间: 2022-1-27 14:49
待进一步检查定方案。

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作者: 同乐tongle 时间: 2022-1-29 06:58
建议手术

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作者: wangxueqing120 时间: 2022-1-29 08:15
中药调理。

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作者: ZBG15106739066 时间: 2022-1-29 08:22
建议手术

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作者: fys15153714645 时间: 2022-1-29 12:50
可以溶栓

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作者: 我的卿卿 时间: 2022-1-30 06:33
要根据患者实际情况血栓的时间，结合进一步检查再确定可否溶栓！

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作者: 闫兴红医生 时间: 2022-2-2 15:02
进一步检查明确诊断

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作者: wp0562 时间: 2022-2-8 16:10
进一步检查明确诊断，制定治疗方案

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作者: syjjoy 时间: 2022-2-8 16:17
急诊脑血管造影

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作者: uczsyh30289436 时间: 2022-8-25 14:29
这个不是典型的安宫牛黄丸吗

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