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标题: 心悸、胸痛的鉴别诊断 [打印本页]

作者: 杜杜 时间: 2022-1-6 22:02
标题: 心悸、胸痛的鉴别诊断
患者男性，52岁，因心悸、胸痛3小时，来我处就诊，患者就诊前3小时，无明显诱因出现心悸，伴胸痛，因既往有慢性胃炎病史，在家服用胃药后，病情无缓解，反进一步加重，来我处就诊，患者无高血压、心脏病病史。行心电图检查示：窦性心动过速，st段改变。特征求心内科老师意见，该患者的诊疗方案。

作者: 小糖宝小骨 时间: 2022-1-7 11:01
完全右束支阻滞，ptfv1

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作者: 柏李溪 时间: 2022-1-7 11:05
冠脉介入看看

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作者: turenping 时间: 2022-1-7 11:06
胸痛性质如何？有没有用***含服？

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作者: zhuxiuguang11 时间: 2022-1-7 12:39
b超，冠脉ct确诊一下，必要时冠脉造影

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作者: uczsyh33716415 时间: 2022-1-7 12:41
急查心肌酶谱和肌钙蛋白，临时对症处理

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作者: zhcy2016 时间: 2022-1-7 12:43
进一步检查

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作者: renyihewwigui 时间: 2022-1-7 12:54
心肌梗塞需要赶紧治疗。

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作者: panghuixiajin 时间: 2022-1-7 12:54
检查一下肌钙蛋白和心肌酶

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作者: 昭菲zhaofei 时间: 2022-1-7 13:29
建议查心肌酶谱及肌钙蛋白等。定期复查心电图

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作者: YWN120 时间: 2022-1-7 14:41
心肌酶检查

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作者: 王文洁医师 时间: 2022-1-7 14:53
急查心标三联

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作者: qjf820527 时间: 2022-1-7 15:14
不排除急性心梗的可能性。

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作者: 嘟嘟好帮手 时间: 2022-1-7 15:19
心肌梗塞需要赶紧治疗。

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作者: 急诊科120医生 时间: 2022-1-7 15:34
心梗

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作者: hqh12345 时间: 2022-1-7 15:42
涨知识了。

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作者: uczsyh33821909 时间: 2022-1-7 15:45
B超，冠脉cT确诊一下，必要时冠脉造影。

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作者: liujinzhang1989 时间: 2022-1-7 15:55
心肌酶谱，心脏冠脉造影

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作者: uczsyh33041694 时间: 2022-1-7 15:56
还需要密切观察

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作者: 贾明真136 时间: 2022-1-7 16:06
查心肌酶谱，心脏彩超

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作者: 武文君1121 时间: 2022-1-7 16:09
进一步心肌酶检查

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作者: wangshufang66 时间: 2022-1-7 16:14
密切观察。进一步检查

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作者: ZHJHXQ 时间: 2022-1-7 16:47
学习，谢谢分享经验

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作者: fys15153714645 时间: 2022-1-7 17:21
心肌酶检查

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作者: 天使百合a 时间: 2022-1-7 17:30
排除有没有心肌梗塞？

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作者: lixiufeng2015 时间: 2022-1-7 18:24
冠脉ct，彩超进一步检查

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作者: 男儿当自强90 时间: 2022-1-7 18:28
完善检查，对症处理。

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作者: uczsyh33216495 时间: 2022-1-7 18:35
进一步检查

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作者: lrj58512 时间: 2022-1-7 18:39
完善化验检查，诊断明确，积极治疗

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作者: wangsx123456 时间: 2022-1-7 18:41
进一步检查

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作者: 青春无悔c 时间: 2022-1-7 18:45
查心肌酶谱，心脏彩超

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作者: 落落无影 时间: 2022-1-7 18:48
进一步检查

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作者: uczsyh33096908 时间: 2022-1-7 19:19
做心脏彩超，24小时心电图，心肌酶

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作者: 天使在线123 时间: 2022-1-7 19:29
需要进一步检查

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作者: llh5520110 时间: 2022-1-7 19:30
建议收住院观察，可能心梗，卧床休息。

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作者: 书生求遇 时间: 2022-1-7 19:30
小心急性心肌梗死

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作者: yy180417397 时间: 2022-1-7 19:36
动态观察心电图，验心肌酶谱

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作者: zhangjihui79102 时间: 2022-1-7 19:39
排除急性心梗

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作者: yaoyinzhen 时间: 2022-1-7 19:40
密切观察，进一步检查。

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作者: zl20046003 时间: 2022-1-7 19:45
有无咳血撕裂样疼痛，查一下心肌酶

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作者: uczsyh32508439 时间: 2022-1-7 19:46
先常规处理，速查酶学的变化，必要时行冠脉造影，明确诊断后进一步治疗。

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作者: lxr20181010 时间: 2022-1-7 19:47
注意观察，进一步检查

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作者: 赵新玲2 时间: 2022-1-7 20:06
密切观察。进一步检查

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作者: changsuhong 时间: 2022-1-7 20:18
需进一步检查

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作者: 平安家源 时间: 2022-1-7 20:32
住院进一步检查，排除心梗。

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作者: uczsyh33900586 时间: 2022-1-7 20:36
动态心电图，查心肌酶

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作者: yao轻描淡写 时间: 2022-1-7 20:39
查心肌酶

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作者: 小成医生 时间: 2022-1-7 20:42
需要进一步检查，密切观察病情变化

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作者: guofengyin09 时间: 2022-1-7 20:52
除外心肌梗死

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作者: 萍水相逢LM 时间: 2022-1-7 21:26
密切观察

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作者: 我叫小强 时间: 2022-1-7 21:48
动态观察，查心肌酶谱

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作者: uczsyh33220068 时间: 2022-1-7 22:10
可以考虑造影

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作者: houzhuangzhi 时间: 2022-1-7 23:21
进一步检查

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作者: uczsyh33408743 时间: 2022-1-8 00:01
查心脏彩超，心肌酶等进一步检查

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作者: nahuiling 时间: 2022-1-8 00:46
心肌酶测定，注意动态心电图的观察。

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作者: wlp1370 时间: 2022-1-8 00:50
查心肌酶及行冠脉造影检查

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作者: zhce1008 时间: 2022-1-8 01:34
学习了，先观察看看，再进一步做检查

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作者: uczsyh33637217 时间: 2022-1-8 03:21
ST股改变需要排除心肌梗塞

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作者: a13673674198 时间: 2022-1-8 05:49
学习了，排除心梗

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作者: uczsyh32693864 时间: 2022-1-8 06:17
查一下心肌酶

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作者: uczsyh32531313 时间: 2022-1-8 06:19
查心肌酶，密切观察，进一步检查

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作者: uczsyh33566922 时间: 2022-1-8 06:43
查心肌酶谱，必要时冠脉造影

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作者: dengguangzhe 时间: 2022-1-8 06:45
器质性病变

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作者: xbb0828 时间: 2022-1-8 06:54
继续观察

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作者: uczsyh33113640 时间: 2022-1-8 06:59
先导管室检查一下

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作者: dcj13562097465 时间: 2022-1-8 07:00
需进一步检查

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作者: zsr791014 时间: 2022-1-8 07:07
注意观察，进一步检查

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作者: zhangwanf 时间: 2022-1-8 07:10
抗凝，活血，扩冠治疗

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作者: 顺阳金盛愚 时间: 2022-1-8 07:14
在检查一下

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作者: 盛世华隆 时间: 2022-1-8 07:16
进一步检查，排除其他。

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作者: dyy15165995423 时间: 2022-1-8 07:27
急查心肌酶，肌钙蛋白，排除急性心肌梗死

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作者: sdgqlxh 时间: 2022-1-8 07:28
查心肌酶

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作者: 何维利 时间: 2022-1-8 07:32
建议进一步检查

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作者: grh196010921 时间: 2022-1-8 07:37
心血管造影

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作者: wjy2909 时间: 2022-1-8 07:52
进一步检查，确诊后尽快治疗。

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作者: bhyy190613 时间: 2022-1-8 08:05
密切观察，进一步检查

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作者: uczsyh32613227 时间: 2022-1-8 08:20
需要进一步检查

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作者: 男儿当自强90 时间: 2022-1-8 08:26
完善检查，对症处理。

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作者: meiyanhe 时间: 2022-1-8 08:28
查心肌酶，考虑心梗可能。

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作者: lu13274658 时间: 2022-1-8 08:32
观察动态心电图，进一步检查

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作者: danyaruhe 时间: 2022-1-8 08:52
已学习，谢谢分享！

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作者: asd1967976036 时间: 2022-1-8 09:05
做个心脏造影，看冠脉狭窄情况

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作者: myd13429080556 时间: 2022-1-8 09:19
需要做冠状动脉造影。

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作者: myd13429080556 时间: 2022-1-8 09:22
最好再做冠状动脉造影检查看看。

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作者: kas11 时间: 2022-1-8 09:29
观察动态心电图

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作者: uczsyh34626613 时间: 2022-1-8 09:44
查心电图查心肌酶谱已学习，谢谢分享

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作者: lfr15297721139 时间: 2022-1-8 09:51
进行进一步检查

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作者: wp05620562 时间: 2022-1-8 09:53
建议做冠状动脉造影

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作者: uczsyh34623608 时间: 2022-1-8 10:02
冠脉造影

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作者: chenmeng120 时间: 2022-1-8 10:09
注意观察，进一步检查。

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作者: Xihua4116 时间: 2022-1-8 10:10
学习了，谢谢精彩分享

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作者: ljm13546695899 时间: 2022-1-8 10:12
查心肌酶，考虑心梗可能。

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作者: syn4423 时间: 2022-1-8 10:25
一定要排除心梗，做个造影吧！

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作者: uczsyh34379374 时间: 2022-1-8 10:39
进一步完善相关检查确诊后尽快治疗

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作者: 九月桂菊 时间: 2022-1-8 11:25
需要做冠状动脉造影检查检查

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作者: 讨论进行时 时间: 2022-1-8 11:42
动态心电图或冠脉CTA检查

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作者: 筱筱稻草人 时间: 2022-1-8 12:17
需要完善冠脉造影检查明确病情

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作者: 吴医生平 时间: 2022-1-8 12:26
需进一步检查

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作者: liudaifu666666 时间: 2022-1-8 13:14
建议冠脉造影

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作者: 儿科医生的春天 时间: 2022-1-8 13:28
应该做个冠状动脉造影看看。

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