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标题: 突发胸痛三小时 [打印本页]

作者: 飞雨DYF 时间: 2021-12-1 12:36
标题: 突发胸痛三小时
患者男，55岁，突发胸痛3小时，双侧血压180/100mmHg。患者20分钟完善了以上4份心电图。我说，很危险，很可能是心梗。家属问，能确定是心梗。我犹豫了。患者有胸痛症状，也有V1-3导联ST段抬高。不过V1-3导联J点也上抬，ST段抬高也与主波方向相反，也并没有对应的ST段下移。ST段抬高也不是明显的弓背向上，倒有点弓背向下。在没有既往心电图情况下怎么去区分。我是真凌乱了，求指导。后来还是送上级医院急诊PCI了，前降支堵塞。就针对急诊胸痛，大家有没有一些经验可以分享呢？

作者: 白发军123456 时间: 2021-12-1 16:31
学习啦

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作者: ln18254628701 时间: 2021-12-1 16:32
急查心梗三项，多查几次，多做几次心电图。

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作者: wlq5212 时间: 2021-12-1 16:39
从心电图上考虑心梗，还要结合心肌酶谱，临床症状，冠脉CT造影

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作者: 临床医者 时间: 2021-12-1 16:39
学习了

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作者: 林海英123 时间: 2021-12-1 16:49
谢谢分享

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作者: xieyuhuan29 时间: 2021-12-1 17:15
查心肌酶，心梗三项

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作者: uczsyh33391868 时间: 2021-12-1 17:24
学习

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作者: Dr_xiaoyi9257 时间: 2021-12-1 17:34
谢谢分享

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作者: 长江007 时间: 2021-12-1 17:39
学习了，谢谢分享，心惊胆战

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作者: zyx0555 时间: 2021-12-1 17:42
谢谢分享。

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作者: ygm18790970435 时间: 2021-12-1 17:44
心电图不典型就结合症状及心肌酶，心梗三项，有时还参考BNp

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作者: 心态放平 时间: 2021-12-1 17:49
谢谢分享

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作者: sxy1356 时间: 2021-12-1 17:50
学习了，谢谢分享

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作者: liguoli120 时间: 2021-12-1 17:54
学习了

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作者: dushuhua 时间: 2021-12-1 18:01
现在看应该是比较典型的冠脉综合征，住院治疗

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作者: uczsyh33338537 时间: 2021-12-1 18:10
学习了

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作者: happy2382014 时间: 2021-12-1 18:17
学习了

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作者: uczsyh34676348 时间: 2021-12-1 18:27
心肌酶是必查的！

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作者: yin1244699696 时间: 2021-12-1 18:32
学习了

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作者: wdg222 时间: 2021-12-1 18:32
一个急症病人，反复的检查各项指标，怕病人都死了。关键的问题是急救，如果是中医，处理起来就简单了

作者: 张颖13555267267 时间: 2021-12-1 18:37
已经学习

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作者: wj747596 时间: 2021-12-1 18:47
非常危险的

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作者: apple1029101 时间: 2021-12-1 19:13
查心脏彩超等

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作者: uczsyh33220068 时间: 2021-12-1 19:23
可以直接造影

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作者: uczsyh32617425 时间: 2021-12-1 19:24
需要查肌钙蛋白

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作者: xyc8024 时间: 2021-12-1 19:33
做进一步检查，明确诊断。

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作者: 红炉映雪 时间: 2021-12-1 19:34
谢谢分享

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作者: 大仙来了 时间: 2021-12-1 19:51
谢谢分享

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作者: 滨州杨子平 时间: 2021-12-1 19:54
学习了

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作者: 任金凤诊所 时间: 2021-12-1 19:54
学习了

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作者: 赵桂芳锦绣 时间: 2021-12-1 19:57
学习了

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作者: lfrlfrlfr 时间: 2021-12-1 20:00
及时治疗！卧床休息！

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作者: csf1980 时间: 2021-12-1 20:01
学习了，胸痛确实需要提高警惕

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作者: mz1002763460 时间: 2021-12-1 20:05
学习了

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作者: 秀芳诊所 时间: 2021-12-1 20:11
学习了，谢谢分享

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作者: 江深平平安安 时间: 2021-12-1 20:22
学习过了，谢谢分享！

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作者: X258769 时间: 2021-12-1 20:24
学习了

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作者: 小鼎在努力 时间: 2021-12-1 20:31
学习了

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作者: zhangjihui79102 时间: 2021-12-1 20:50
心肌酶，心梗三联，动态观察

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作者: wxm2313 时间: 2021-12-1 21:00
学习了

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作者: zzx0303 时间: 2021-12-1 21:02
进一步检查

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作者: 张永涛 时间: 2021-12-1 21:06
学习了

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作者: zhensuo4849 时间: 2021-12-1 21:08
从心电图上考虑心梗，还要结合心肌酶谱，临床症状，冠脉CT造影

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作者: wy66066 时间: 2021-12-1 21:13
已学习

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作者: lihuiyan李会艳 时间: 2021-12-1 21:14
学习了

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作者: bixinchun2015 时间: 2021-12-1 21:16
学习了

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作者: shixianmin 时间: 2021-12-1 21:22
学习了，谢谢分享。

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作者: zhj2015 时间: 2021-12-1 21:30
冠脉造影

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作者: 未来的微笑 时间: 2021-12-1 21:31
已经学习了

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作者: zqh2016 时间: 2021-12-1 21:31
学习了，谢谢分享。

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作者: 武银霞医生 时间: 2021-12-1 21:32
学习了

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作者: bzbczxm 时间: 2021-12-1 21:41
谢谢老师分享。

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作者: yy180417397 时间: 2021-12-1 21:46
心电图有动态演变

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作者: ycp13934182868 时间: 2021-12-1 21:52
感谢分享

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作者: uczsyh33198953 时间: 2021-12-1 21:52
学习了，谢谢分享

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作者: uczsyh33958034 时间: 2021-12-1 22:02
进一步检查确诊

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作者: uczsyh33951104 时间: 2021-12-1 22:06
学习了

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作者: liuyufei228 时间: 2021-12-1 22:06
学习了

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作者: wang770312 时间: 2021-12-1 22:14
需要引起重视

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作者: zhangyanjun1966 时间: 2021-12-1 22:19
有怀疑就要及时做冠脉造影助诊

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作者: 乔明霞宝 时间: 2021-12-1 22:23
学习了

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作者: sdchenjing12 时间: 2021-12-1 22:25
考虑心梗

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作者: wp49681937 时间: 2021-12-1 22:35
多考虑一些

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作者: hnnywsy2013 时间: 2021-12-1 22:36
学习

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作者: hqh12345 时间: 2021-12-1 22:39
心梗

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作者: 李健军医师 时间: 2021-12-1 22:41
学习了

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作者: 王鸿云的 时间: 2021-12-1 22:45
学习使我快乐

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作者: uczsyh33360717 时间: 2021-12-1 23:04
学习了

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作者: txm2019 时间: 2021-12-1 23:11
考虑心梗，查心肌酶，心梗三项

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作者: nmghxs111 时间: 2021-12-1 23:14
心梗了吧

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作者: dtwzf026865 时间: 2021-12-1 23:22
查肌钙蛋白

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作者: gcs2016 时间: 2021-12-1 23:22
学习

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作者: ql15028302611 时间: 2021-12-1 23:42
从心电图及症状来看可能是急性心梗

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作者: 米芳诊所 时间: 2021-12-2 00:00
心肌酶

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作者: ywb12238 时间: 2021-12-2 00:01
学习了

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作者: 米芳诊所 时间: 2021-12-2 00:01
查心肌酶，

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作者: lswsymaxiaoming 时间: 2021-12-2 00:06
已学习。

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作者: A半夏微凉 时间: 2021-12-2 00:17
谢谢分享，学习了

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作者: uczsyh34626613 时间: 2021-12-2 00:18
已学习，谢谢分享

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作者: uczsyh33408676 时间: 2021-12-2 00:45
不典型的心电图怀疑心梗的造影没毛病

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作者: lixiufeng2015 时间: 2021-12-2 00:52
谢谢分享

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作者: uczsyh32925448 时间: 2021-12-2 01:29
考虑心梗，结合临床检查结果

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作者: gzj郭志杰 时间: 2021-12-2 01:31
学习了感谢分享

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作者: 杏林联盟 时间: 2021-12-2 02:11
学习了。

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作者: 姜徳琴诊所 时间: 2021-12-2 03:17

临床医者发表于 2021-12-02 03:17:33
学习了 ...

学习了，谢谢分享。

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作者: zhuxiuguang11 时间: 2021-12-2 03:40
多检查几次，观察治疗

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作者: 千千静听4 时间: 2021-12-2 03:47
学习了

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作者: sdbxjqlhl 时间: 2021-12-2 03:50
心肌酶五项，冠脉CT检查

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作者: uczsyh33425689 时间: 2021-12-2 03:55
学习了

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作者: yangshu5858139 时间: 2021-12-2 04:05
学习了

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作者: chyf939499 时间: 2021-12-2 04:31
学习了谢谢分享！

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作者: 刘晓季 时间: 2021-12-2 04:41
谢谢分享，学习了。

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作者: gmg1576712904 时间: 2021-12-2 05:03
应该首先考虑心梗和变异性心绞痛

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作者: 刘莉宏 时间: 2021-12-2 05:07
查心梗3项，综合分析

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作者: uczsyh34003219 时间: 2021-12-2 05:13
学习了

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作者: walxh321 时间: 2021-12-2 05:15
完善检查

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作者: 苗学富华丰 时间: 2021-12-2 05:18
考虑心梗，

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作者: wchxbb 时间: 2021-12-2 05:29
急查心梗三项和心肌酶谱印证临床诊断

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作者: sxy1389 时间: 2021-12-2 05:33
进行心肌酶的检测，动态观察心电图的变化

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