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标题: 一例多药物反应的病人，这种情况怎么办 [打印本页]
作者: uczsyh33865479    时间: 2021-9-2 15:49
标题: 一例多药物反应的病人，这种情况怎么办
【一般资料】
患者女性，65岁

【主诉】
因发热咳嗽三天，伴有尿频

【查体】
测体温高达39.2摄氏度

【辅助检查】
查血常规白细胞正常，中性粒细胞百分比75%CRP15，尿常规示潜血2白细胞2，肺部CT示支气管<!--IIYITAG:8:feiyan-->肺炎<!--IIYITAG:/8:feiyan-->

【诊断治疗】
给予奈普生与阿奇霉素静滴，静滴奈普生过程中恶心呕吐明显，换用生理盐水后缓解，考虑阿奇霉素胃肠道反应，改用头孢曲松，静滴头孢曲松又恶心呕吐明显

【讨论】
大家碰到这种情况吗？这种情况怎么办

作者: ycy5225796    时间: 2021-9-2 16:46
建议行胸部CT

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作者: ycy5225796    时间: 2021-9-2 16:47
建议行胸部CT检查

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作者: ycy5225796    时间: 2021-9-2 16:49
建议进一步检查

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作者: 郭绍敏    时间: 2021-9-2 16:57
建议做抗生素敏感试验或者血培养，然后对症治疗。

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作者: uczsyh32580350    时间: 2021-9-2 16:59
停用抗生素，可用物理治疗

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作者: liyushuang66    时间: 2021-9-2 17:01
建议做一下尿培养

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作者: wx7582    时间: 2021-9-2 17:03
建议做胸部CT

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作者: 刘芳芳医生    时间: 2021-9-2 17:04
学习中

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作者: lfr15297721139    时间: 2021-9-2 17:11
建议进行进一步的检查

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作者: yjsyrl120    时间: 2021-9-2 17:13
进一步检查

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作者: 润洁绿茶123    时间: 2021-9-2 17:13
进一步检查

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作者: sdchenjing12    时间: 2021-9-2 17:15
行胸部CT

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作者: 沙拉水果a    时间: 2021-9-2 17:17
配合用点奥美拉坐

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作者: zzhdezllm    时间: 2021-9-2 17:18
要做进一步检查

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作者: 沈爱兰123    时间: 2021-9-2 17:24
建议胸部CT进一步明确诊断。

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作者: chenming198406    时间: 2021-9-2 17:24
谢谢分享

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作者: Zxl789789    时间: 2021-9-2 17:27
学习了，谢谢分享

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作者: lg1562540597    时间: 2021-9-2 17:29
学习了

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作者: 玉米烙yml    时间: 2021-9-2 17:30
建议行胸部CT

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作者: mhzxj    时间: 2021-9-2 17:30
建议药敏实验后再治疗。

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作者: onlyheart2030    时间: 2021-9-2 17:34
是否继续换药？

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作者: hzk郝增科    时间: 2021-9-2 17:43
谨慎用药

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作者: 王红霞2018    时间: 2021-9-2 17:43
胸部CT

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作者: yizisheng2008    时间: 2021-9-2 17:43
谢谢分享

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作者: uczsyh33586497    时间: 2021-9-2 17:44
呼吸科就诊

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作者: uczsyh32664945    时间: 2021-9-2 17:47
1.完善相关检查：肝功 肾功 血离子；2.更换铃兰欣试试；3.静点韦迪。

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作者: uczsyh33566922    时间: 2021-9-2 17:48
进一步检查

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作者: ycp13934182868    时间: 2021-9-2 17:49
感谢分享

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作者: sunny841010    时间: 2021-9-2 17:53
用副作用特别小的药物

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作者: 叶鹏    时间: 2021-9-2 17:53
有很多老年患者对抗生素你出现胃肠道的反应，头孢菌素的副作用可能会小一些。

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作者: zjj383    时间: 2021-9-2 17:54
学习了，谢谢分享学习了，谢谢分享

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作者: liuhaijiangfc    时间: 2021-9-2 17:56
建议用点维生素B6

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作者: 大医精诚lll    时间: 2021-9-2 18:00
学习了

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作者: zhanghao517    时间: 2021-9-2 18:05
感谢分享很好的一篇文章

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作者: 朱洪燕zhy    时间: 2021-9-2 18:15
建议胸部CT

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作者: lj2015    时间: 2021-9-2 18:18
可以考虑配合一些保护胃黏膜的药物

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作者: guo5128    时间: 2021-9-2 18:23
学习了，谢谢分享。

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作者: 杨柳黎明    时间: 2021-9-2 18:26
这种情况停用抗生素治疗 可以用物理治疗或者中药治疗

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作者: pcb13935392977    时间: 2021-9-2 18:31
像这种病人，在农村经常会遇到。

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作者: wmk2016    时间: 2021-9-2 18:35
谢谢你的分享，

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作者: chenhong2015    时间: 2021-9-2 18:37
学习了，感谢分享。

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作者: uczsyh33365916    时间: 2021-9-2 18:37
尽量的减少用药。

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作者: 大医静诚    时间: 2021-9-2 18:38
进一步检查

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作者: zhaozheng9668    时间: 2021-9-2 18:44
转院

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作者: liujing20080812    时间: 2021-9-2 18:48
建议胸部检查

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作者: uczsyh33134202    时间: 2021-9-2 18:50
学习了，

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作者: rumin888    时间: 2021-9-2 18:55
学习！

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作者: wuxing0168    时间: 2021-9-2 18:59
进一步检查

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作者: uczsyh33242907    时间: 2021-9-2 18:59
进一步检查

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作者: uczsyh33102092    时间: 2021-9-2 19:04
进一步检查

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作者: xm1586    时间: 2021-9-2 19:12
学习了

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作者: uczsyh33074403    时间: 2021-9-2 19:14
进一步检查

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作者: hqp13353437097    时间: 2021-9-2 19:23
吃中药

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作者: 米芳诊所    时间: 2021-9-2 19:23
停用抗生素，给予对症治疗，

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作者: gh669517    时间: 2021-9-2 19:24
学习了

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作者: 王红女1    时间: 2021-9-2 19:25
使用保护胃粘膜的药物试试减轻胃肠道反应

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作者: wp05620562    时间: 2021-9-2 19:27
配合用胃复安

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作者: yishengzaizakou    时间: 2021-9-2 19:28
进一步检查

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作者: dxl阿敏    时间: 2021-9-2 19:30
进一步检查

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作者: jinshengzhiweil    时间: 2021-9-2 19:30
学习了

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作者: fctjl    时间: 2021-9-2 19:32
及时检查，对症治疗，

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作者: uczsyh33958034    时间: 2021-9-2 19:33
放慢滴速看看，如果症状不能缓解，考虑药物过敏反应

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作者: zhaocunda    时间: 2021-9-2 19:34
学习中

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作者: 李雪辉医师    时间: 2021-9-2 19:42
谢谢分享

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作者: sm658777    时间: 2021-9-2 19:44
感谢分享，学习

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作者: XX1095    时间: 2021-9-2 19:44
胸部ct看下

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作者: 宋红霞医生    时间: 2021-9-2 19:46
建议进一步检查

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作者: 常晓春儿童语言治疗师    时间: 2021-9-2 19:48
进一步检查

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作者: zfh18714578700    时间: 2021-9-2 19:53
进一步检查。

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作者: 赵新玲2    时间: 2021-9-2 19:58
进一步检查

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作者: zy13775746378    时间: 2021-9-2 20:01
建议做进一步检查。

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作者: sunshaoda    时间: 2021-9-2 20:01
谢谢分享，这种病例还是很少见的

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作者: zw13668686539    时间: 2021-9-2 20:01
学习了，谢谢分享!

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作者: sxh8289    时间: 2021-9-2 20:02
进一步检查

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作者: wfm13993862651    时间: 2021-9-2 20:08
谢谢分享

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作者: renxiaojuan2016    时间: 2021-9-2 20:09
可以用点奥美拉唑

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作者: uczsyh33096908    时间: 2021-9-2 20:13
更改其他药品，进一步检查胃十二指肠等情况

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作者: L13385401558    时间: 2021-9-2 20:13
学习了

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作者: mo2017    时间: 2021-9-2 20:17
改为中医治疗

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作者: 美女开快车    时间: 2021-9-2 20:18
阿奇霉素引起的不良反应。停诊阿奇霉素。肌注胃复安

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作者: yhz666792    时间: 2021-9-2 20:19
建议进一步检查

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作者: yt888888    时间: 2021-9-2 20:19
谢谢分享

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作者: ZXW13723641057    时间: 2021-9-2 20:20
为什么用奈普生？

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作者: hjs123456789    时间: 2021-9-2 20:20
学习了

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作者: mgb6619    时间: 2021-9-2 20:21
进一步检查

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作者: ren130    时间: 2021-9-2 20:21
输液加上治胃的，观察两天看什么情况

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作者: wy66066    时间: 2021-9-2 20:24
可以做痰培养和药物敏感实验，

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作者: Hz1300861715    时间: 2021-9-2 20:24
学习了，谢谢分享

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作者: WYT333918    时间: 2021-9-2 20:26
加点止恶心的药

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作者: 谭爱军    时间: 2021-9-2 20:26
进一步检查

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作者: uczsyh33019747    时间: 2021-9-2 20:26
进一步检查吧

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作者: ycm13104565937    时间: 2021-9-2 20:27
敬请期待各位老师的指教！

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作者: 李燕峰医师    时间: 2021-9-2 20:28
可以加一步奥美拉唑。

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作者: uczsyh33391868    时间: 2021-9-2 20:29
抗炎对症治疗

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作者: wjy2909    时间: 2021-9-2 20:31
已学习

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作者: 赵淑芳13994284    时间: 2021-9-2 20:34
可以用些维生素B6

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作者: 覃其军医师    时间: 2021-9-2 20:34
引起重视

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作者: kongwhong    时间: 2021-9-2 20:37
做个胸片检查看看

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作者: uczsyh32496321    时间: 2021-9-2 20:44
学习了，多谢分享，以后注意了

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