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标题: 乙肝怎么治疗 [打印本页]

作者: 闲人说梦 时间: 2016-4-26 20:45
标题: 乙肝怎么治疗
本帖最后由闲人说梦于 2016-4-26 22:29 编辑

乙肝，病毒性肝炎。很难治好。大部分能控制就不错了。希望有经验的医者把其经验分享。我在此抛砖引玉，望各位不吝赐教。我本人其实也是乙肝患者。
甲肝或者乙肝早期症状突显期。黄疸明显，体质未虚。当论治于阳明湿热。以苦寒折之。茵陈汤加减。辅以健脾利湿。此多为常法。
但是大部分乙肝都会缠绵不愈。转入少阳。重者，转于厥阴。其主要症状：阴虚（口渴口干，鼻眼干涩）气虚（乏力）湿热（**潮湿，可能有湿疹）
消化不好（多汛泄，此伤于风），一般晕车。性冷淡。阳痿。两肋痛。肝区痛。常叹长气。
长期患者以为先从厥阴论治，补肝虚入手（尤其饮食以烟酒、辛辣为喜好者）。以乌梅丸的思路为主要方法。即补用酸，助用焦苦，以甘调之。如果有肝气郁结，反佐以辛味活血开郁。其组方灵活：可用酸苦+辛。酸苦甘；酸苦甘+辛；酸+甘辛。灵活选用。此方一效。基本除了肝气郁结外，大部分问题皆可缓解。
第二步：由虚转实。论治为少阳：以小柴胡加减。大小柴胡汤。逍遥丸、柴胡疏肝散。
根治希望似乎不大。治疗到这里，基本入常人。乙肝如果肝功能正常。没有前述症状。个人认为不吃药为好。注意饮食。
也有阴黄，用四逆汤加茵陈的。不过估计肝气未虚。
久病者。慎用辛甘联合的方子。

作者: xdq1234 时间: 2016-4-26 23:35
谢谢楼主分享！曾治疗一例慢性乙肝患者。辩证：肝脾不和，肝郁脾虚。汤用香砂六君子汤+五味子柴胡丹参垂盆草波蔻鸡内金效果相当理想。

作者: 闲人说梦 时间: 2016-4-27 08:39
本帖最后由闲人说梦于 2016-4-27 08:44 编辑

xdq1234 发表于 2016-4-26 23:35
谢谢楼主分享！曾治疗一例慢性乙肝患者。辩证：肝脾不和，肝郁脾虚。汤用香砂六君子汤+五味子柴胡丹参垂 ...

健脾之法的确为常用的。一般的很多没有注意使用酸味之药如乌梅山萸肉五味子等补肝。似乎总虚不离于厥阴乌梅丸、郁不离于少阳柴胡汤的思路。病症轻者，可能逐步的用从健脾益气解郁恢复。难经说伤于肝者，调其中。
单治脾的效果不是很好。

作者: 小白头翁 时间: 2016-4-27 12:19
乙肝分为三期，初期正气还不太虚相当于西医代偿期，器质还未损伤，只是功能出现异常此时应以调理肝胆湿热为主同时调节全身整体，中期器质已受损但正气还存，此时以调理肝胆湿热与调养肝胆结合为主同时调节全身整体，后期器质已受损严重正气已难以抗衡病邪此时应以调养肝胆使损伤的器质得以修复尽量避免过度的攻伐同时调节全身整体避免肝硬化的发生，大剂量的丹参有时会取得意想不到的效果

作者: 闲人说梦 时间: 2016-4-27 18:16

小白头翁发表于 2016-4-27 12:19
乙肝分为三期，初期正气还不太虚相当于西医代偿期，器质还未损伤，只是功能出现异常此时应以调理肝胆湿热为 ...

感谢指导。谢谢

作者: dcx8210 时间: 2016-4-27 20:53
有机会用一下谢谢分享

作者: 橙子九级 时间: 2016-4-28 00:10

dcx8210 发表于 2016-4-27 20:53
有机会用一下谢谢分享

个体有差异，不建议搬套方子哦

作者: xdq1234 时间: 2016-4-29 00:36
谢谢楼主！

作者: 闲人说梦 时间: 2016-5-11 19:42
乙肝病人的许多治疗方法似乎和妇科相通。
1、其病人久病，多肝肾阴阳两虚。个人以为乌梅丸的加减可能是最对症的。但是很少看到有医生使用。或者用金贵要略补肝虚之法。多用六味地黄汤加减。个人觉得这方子山茱萸为君，而不是地黄。很怀疑：一贯煎治疗乙肝的阴虚。
2、再次主要是肝气郁结（以叹气为症状）肝木犯脾，可能有肝区疼痛。多伴有气滞血淤。病在阳明少阳，可能还有心理障碍:抑郁，畏人与火。不喜阳光。临床多用逍遥丸，柴胡舒肝散加减。不过运用，没有足够的经验，好像持续疗效并不好。据黄煌医生说：柴胡甘草是天然的干扰素，对病毒感染有很好的疗效。
3、再次肝胃不和（晕车是必然的）。
4、肝胆湿热。（皮肤湿疹，**湿疹）。如果是久病，多兼阴虚。龙胆泻肝汤可要慎重。
5、如果有阳痿性冷淡，这个可能还要考虑心肾不交的问题。《西溪书屋夜话录》总结了治肝三十法。诸君可看。

作者: qihuangxinling 时间: 2016-5-26 11:17
多谢楼主无私分享，楼主有没有现成的方子，苦味用的什么药，辛味多用的什么药？迷茫之中望楼主指点迷津。

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此消息发自Android版诊疗助手

作者: qihuangxinling 时间: 2016-5-26 11:19
上面说的就是病在厥阴的时候。

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作者: yiranjiqing 时间: 2016-5-29 16:07
5．治疗肝脾肾病方药

   柴胡15克、当归15克、白术15克、云苓15克、白芍30克、薄荷5克、青皮10克、枳壳10克、香附20克、郁金20克、丹参20克、赤芍15克。水煎服。

   方歌：逍遥汤用薄归柴，苓草术姜芍药在。

               疏肝解郁脾亦理，丹栀加入热能排。

               青枳香郁专理气，丹赤活血健康来。

作者: gaqzdx 时间: 2016-6-5 13:56
乙肝不是不能治好，我有个病人颈椎病，肝炎，胆结石。治疗了好长时间，没有主要去治肝炎，颈椎病好了，乙肝化验，也正常了，表面抗原阳性也消失。

作者: 蒲公英567 时间: 2016-6-9 14:59
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作者: 刘吉富8888 时间: 2016-6-18 13:20
高手如云啊，领教了，谢谢楼主

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作者: zcmxan 时间: 2016-6-18 14:16
治疗肝病人要注重调理肾

作者: 克拉快鱼 时间: 2016-8-5 11:30
阴虚（口渴口干，鼻眼干涩）气虚（乏力）湿热（**潮湿，可能有湿疹）
消化不好（多汛泄，此伤于风），一般晕车。性冷淡。阳痿。两肋痛。肝区痛。常叹长气，我有一个患者就是这种症状，能告知乌梅丸具体的方子吗？

作者: liki2012 时间: 2016-10-15 19:13
对于那些没有任何症状的乙肝携带者怎样调理会比较好呢？

作者: 闲人说梦 时间: 2016-11-9 21:47

克拉快鱼发表于 2016-8-5 11:30
阴虚（口渴口干，鼻眼干涩）气虚（乏力）湿热（**潮湿，可能有湿疹）
消化不好（多汛泄，此伤于风），一 ...

姚荷生先生颇有研究，可看其连梅汤加减。叶天士临证指南

可看。乌梅丸偏温燥，乙肝病人相火外泄，桂附不宜。肝气渐复

可用。从无屁治到有屁，则肝气来复，此时肝郁用柴胡疏肝散为臣，

加乌梅四物汤为君。从有屁治到无屁。可效

作者: 闲人说梦 时间: 2016-11-9 21:51

qihuangxinling 发表于 2016-5-26 11:17
多谢楼主无私分享，楼主有没有现成的方子，苦味用的什么药，辛味多用的什么药？迷茫之中望楼主指点迷津。

...

酸用乌梅。苦用黄芩去湿热，黄连去心火交肾水，丹皮去肝血郁热疏肝用卜荷霜叶，木香香附，川楝元胡

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