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标题:
女性病人，61岁，腹泻、腹胀一周
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作者:
爱的誓言
时间:
2015-12-14 20:21
标题:
女性病人，61岁，腹泻、腹胀一周
女<!--IIYITAG:8:xingbing-->性病<!--IIYITAG:/8:xingbing-->人，61岁，因劳累、受凉<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->、<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->10-15次/天，水样便，曾用过黄连素、氟哌酸无缓解。化验血常规，血淀粉酶未见异常，给予蒙脱石散，复方嗜酸乳杆菌片、香莲片后已止泻，但是腹胀加剧，止泻后大便每天一次，量少，棕色，在家已停用蒙脱石散，乳杆菌片继续吃，香莲片已停，肠鸣音亢进，腹胀时而缓解时而加剧，加剧时和进食相关，请问各位老师有和治疗方案，谢谢。
作者:
旧日足迹
时间:
2015-12-14 22:01
患者病史多长时间了，有无里急后重感，<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->与排便有无关系？化验便常规、球杆菌比了？腹部CT做了？
作者:
清澈1975
时间:
2015-12-14 22:24
本帖最后由 清澈1975 于 2015-12-15 08:10 编辑
本<!--IIYITAG:0:http://bingli.iiyi.com/-->病例<!--IIYITAG:/0:http://bingli.iiyi.com/-->目前重点不在用药治疗，而且检查明确诊断。
不明原因的<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->，早期不应随便使用止泻药物，以免掩盖病情以及肠道毒素吸收。
首先建议进一步详细检查，化验大便，可以做培养，彩超或腹部ct. 拍腹部平片看有无假性<!--IIYITAG:8:changgengzu-->肠梗阻<!--IIYITAG:/8:changgengzu-->。
作者:
lovemedicine01
时间:
2015-12-15 07:31
同意3楼老师
作者:
长安邓
时间:
2015-12-15 09:38
1 明确诊断。是功能性<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->还是炎症性腹泻。2排除<!--IIYITAG:8:changgengzu-->肠梗阻<!--IIYITAG:/8:changgengzu-->
3腹泻病人早期不主张使用蒙脱石类等止泻剂。
治疗；1 暂禁食，水。
2胃肠减压。
3对症支持治疗。
作者:
xxyuyi
时间:
2015-12-15 10:43
内外伤辨惑论
作者:
hxlwss
时间:
2015-12-15 12:18
中医辨证治疗
作者:
朴道养生
时间:
2015-12-15 13:08
病人的小便如何？
作者:
爱的誓言
时间:
2015-12-15 20:14
病人病程总共8天，今天是第八天，今天已无腹胀，目前恢复正常。谢谢各位老师的指教。
作者:
lichun1018
时间:
2015-12-15 20:14
楼主说的真好，向您学习了。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
爱的誓言
时间:
2015-12-15 20:16
病人小便量没算，次数不是太多，因为入量不多，小便一天5次左右。
作者:
Drdoc
时间:
2015-12-15 21:26
查明病因，首先查一个大便常规，病人缓解是最好的结果，应该是感染性肠炎。
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
罗盼盼医生
时间:
2015-12-15 21:31
这个是中医的强项！腹泻一贯止泻，最后反胀闷不止！收敛止泻益当行气顺气！
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
dayi4588
时间:
2015-12-15 23:54
这就是中医的闭门留寇了。必须把寒湿排出来，一拉肚子，就止泻了，邪气不就留肚子里面了嘛。停用泻药，木香顺气丸用着
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此消息发自iPhone版诊疗助手
作者:
达康药店
时间:
2015-12-16 08:43
是不是腹部受凉，建中汤行不？
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
wklwkl9
时间:
2015-12-17 08:25
同意3楼主，考虑做肠镜排除肠道占位
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此消息发自Android版诊疗助手
作者:
beyondpccc
时间:
2015-12-17 14:35
同意3楼老师
作者:
语墨斋
时间:
2015-12-18 10:28
完善相关检查，不要漏诊。
作者:
lgysh
时间:
2015-12-18 20:00
同意3楼老师
作者:
nijiasanye
时间:
2015-12-19 20:38
想止泻一根艾条足矣，别的都是瞎扯，她这是脾胃虚寒造成的！就艾灸肚脐眼每天早晨10~30分钟就足够了，别的扯那么多在瞎掰！最简便的就是最快捷的！
作者:
a591815590
时间:
2015-12-20 11:36
木香顺气丸试试
作者:
杏林之春
时间:
2015-12-20 16:52
不知楼主是否做了粪常规方面的化验？
作者:
孙子微
时间:
2015-12-21 20:51
冬季黄连素偏寒，应该用温药治疗<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->，不然胃气受损，形成反胃痞满；建议恢复肠道菌群同时口服吗丁啉及氯波必利；中医用理中汤加乌药、槟郎、枳壳、法夏、厚朴、陈皮
作者:
黄柏霖
时间:
2015-12-22 12:54
寒热不分，受凉<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->还吃黄连素，又止泻过早，闭门留寇，你现在应需行气以导下，具体情况去看看中医，确定好舌苔脉象等再用药吧
作者:
xgd2005
时间:
2015-12-23 10:43
首先因为此病人是<!--IIYITAG:8:futong-->腹痛<!--IIYITAG:/8:futong-->，<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->为主要症状，那么，在未找到病因前，只能对症处理。但是，采集病史是很重要的一步。此病人腹泻症状在使用了药物之后有所缓解，但是，腹胀却成为了突出的症状，由此，考虑可能是<!--IIYITAG:8:changgengzu-->肠梗阻<!--IIYITAG:/8:changgengzu-->所致，故进一步的检查，要求病人摄腹部平片，以排除肠梗阻而且求进一步的确诊。
作者:
xxb73
时间:
2015-12-23 15:49
[临床经验交流] 女<!--IIYITAG:8:xingbing-->性病<!--IIYITAG:/8:xingbing-->人，61岁，<!--IIYITAG:8:fuxie-->腹泻<!--IIYITAG:/8:fuxie-->、腹胀一周
作者:
wjh394993139
时间:
2015-12-24 00:42
化验一下粪常规必要时肠镜
作者:
liyy501
时间:
2015-12-24 05:41
同意
化验一下粪常规必要时肠镜
作者:
岳武杰
时间:
2015-12-27 20:04
受益匪浅！！！！
作者:
医者无悔
时间:
2015-12-28 14:56
请问各位老师有和治疗方案，谢谢。
作者:
医者无悔
时间:
2015-12-28 15:06
请问各位老师有和治疗方案，谢谢。
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