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标题: 先兆流产 [打印本页]

作者: zhangjingli 时间: 2011-7-30 16:53
标题: 先兆流产
本帖最后由 hj.z 于 2011-8-5 19:53 编辑

患者32岁，有一女7岁，平素月经规律，5-6/30，LMP2011,5,31.7月3号自测尿HCG(+),7月12号晚上发现**少量出血，特来求诊，阴超示宫内妊娠，孕囊大小约9*8mm,抽血化验血HCG2121.55mIU/ml,孕酮4.86ng/ml,嘱绝对卧床休息，黄体酮针剂60mg,肌注，每天一次，HCG2000U,肌注，隔日一次。口服速效保胎丸，叶酸片。

2011-7-31 07:38 |
按上述方案治疗后，患者**出血减少。7月15号抽血化验，结果如下：HCG3348.61mIU/ml,孕酮12.64ng/ml。孕酮水平还是低，HCG翻倍不好。继续按原方案治疗

2011-8-1 10:15 |
7月16号患者出血停止，7月20号，建议患者复查HCG和孕酮，但由于经济原因，患者拒绝。考虑患者出血已经停止，黄体酮注射液改为40mg，每日一次，肌注。7月25号复查B超，孕囊大小约25mm,胚芽5mm。

2011-8-1 10:38 |
已经用了HCG2000U,隔日一次，肌注。

2011-8-5 17:02 |
7月30号，黄体酮针剂改为20mg，肌注，每日一次。8月2号患者又出现**出血，少量，B超提示：无胎心搏动。这是为什么呢？我郁闷

作者: zhangjingli 时间: 2011-7-31 07:38
按上述方案治疗后，患者**出血减少。7月15号抽血化验，结果如下：HCG3348.61mIU/ml,孕酮12.64ng/ml。孕酮水平还是低，HCG翻倍不好。继续按原方案治疗

作者: hj.z 时间: 2011-7-31 08:36
感谢楼主分享，希望有继续的报道，大家一起学习。

作者: nm94lemon 时间: 2011-7-31 22:38
如果HCG翻倍仍不理想，建议加hcg2000u qod肌注

作者: zhangjingli 时间: 2011-8-1 10:15
7月16号患者出血停止，7月20号，建议患者复查HCG和孕酮，但由于经济原因，患者拒绝。考虑患者出血已经停止，黄体酮注射液改为40mg，每日一次，肌注。7月25号复查B超，孕囊大小约25mm,胚芽5mm。

作者: zhangjingli 时间: 2011-8-1 10:38
已经用了HCG2000U,隔日一次，肌注。

作者: zhangjingli 时间: 2011-8-5 17:02
7月30号，黄体酮针剂改为20mg，肌注，每日一次。8月2号患者又出现**出血，少量，B超提示：无胎心搏动。这是为什么呢？我郁闷！

作者: tbb_7424 时间: 2011-8-9 23:10
7月25号复查B超，孕囊大小约25mm,胚芽5mm
8月2号B超提示：无胎心搏动。患者出现少量**出血。

结合一周动态监测B超结果，目前考虑稽留流产。胚胎无存活可能。

作者: tbb_7424 时间: 2011-8-9 23:18
正常的妊娠囊孕早期每天增长1mm，该病例7月3号自测尿HCG(+)，到8月2号B超提示：无胎心搏动。无继续保胎价值

作者: tbb_7424 时间: 2011-8-9 23:19
正常的妊娠囊孕早期每天增长1mm，该病例7月3号自测尿HCG(+)，到8月2号B超提示：无胎心搏动。无继续保胎价值

作者: zhangjingli 时间: 2011-8-10 07:36
该患者已做了人工流产。

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