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标题: 求助：阿托品实验报告格式如何？ [打印本页]

作者: 裳雪 时间: 2011-5-29 07:31
标题: 求助：阿托品实验报告格式如何？
阿托品实验后分析报告的格式是怎么样的啊？

作者: htchb 时间: 2011-5-29 13:15
我们这里是先报告基础心律及心电图所见，然后再报阿托品试验阴性或阳性。

作者: Shanyangchen 时间: 2011-5-29 19:47
阿托品试验
1、适应症：①确定和鉴别病态窦房结综合征；② 窦性心动过缓与窦房阻滞的鉴别；③ 器质性与功能性房室传导阻滞及阻滞部位的鉴别；④ 预激综合征与其它疾病鉴别。
2、方法：试验前作卧位12导联心电图。然后从静脉快速推注阿托品1~2毫克或0.02毫克/每公斤体重（可用2~5毫升生理盐水稀释），推注后第1、2、3、5、7、10、15、20分钟时分别记录Ⅱ导联心电图（至少7次），必要时可观察到30分钟。
3、结果判断：① 注射后全部观察时间内心律＞90次/分者为阴性（以前有的学者称阳性）；② 注射后出现交界性自主心律或原有交界性自主心律持续存在为阳性。③凡注射后窦性心律＜90次/分者为阳性（以前有的学者称阴性）。
4、意义：① 注射后为阴性提示此心动过缓为迷走神经张力过高造成，即功能性的；②注射后为阳性提示病态窦房结综合征的可能。③注射后心律成倍增加者，说明原有Ⅱ度窦房阻滞；④注射后房室传导阻滞消失为功能性；如注射后P-R间期未恢复正常，甚至加重者为器质性。⑤原为完全性或高度房室传导阻滞，注射后20分钟内逸搏心律增加达9次/分以上者提示阻滞点在希氏束近端，如逸搏心律增加＜5次/分以下者提示阻滞点在希氏束内或希氏束远端。⑥预激综合征易于心肌梗死、右室肥大、束支阻滞混淆，注射阿托品后预激波消失，有利这些疾病的诊断。
有学者认为：用药后心律在90~100次/分者为可疑阳性；用药后心律增加＜15次/分为阳性，＞25次/分为阴性，＞15~25次/分为可疑阳性；增量＜25%为窦房结功能低下，＞50%为正常。
本试验主要用来鉴别缓慢的窦性心律是属于功能性的（迷走神经张力过高）还是器质性的（病态窦房结综合征）具有辅助诊断作用，但有一定的假阴性与假阳性，前者多于后者。最好在做动态心电图基础上（可在病房做）来作，推药前压一次事件键，推药后按第1、2、3、5、7、10、15、20分钟各压一次事件键，并在生活日记上注明阿托品试验开始时间。
4、禁忌症：前列腺肥大者慎用，阿托品过敏及青光眼患者忌用。

作者: 小懂子 时间: 2011-5-29 20:10
我们这里是把所有的心电图都贴上粘贴单
报告单上详细报告过程和结果！

作者: 彭伟华 时间: 2011-5-29 20:17
是的，以前阿托品试验是心律提高到90次/分是阳性，不能提高到90次/分是阴性。现在的书上刚好反了过来，大于90次/分是阴性，小于90次/分是阳性。

作者: 妮婧 时间: 2012-9-10 22:55
我遇到有的病人在用药后几分钟心律最高提到了90次每分，没有持续多久就降到85次每分，像这种情况医应该算试验阳性还是阴性呢？

作者: gx_like 时间: 2012-9-22 15:27
回复 6# 妮婧

6次中，5-6次大于90为阴性，3-4次大于90我们下可疑阳性。

作者: ffllppf 时间: 2012-10-2 06:48
基本上与我院一样，我们只是少了7分钟那次．

作者: shaoxingfa 时间: 2012-10-25 22:08
我们是静推2毫克，有达到90次的就为阴性，观察15分钟；若达不到90次的就观察半小时，未能达到90次以上就为阳性。

作者: 土匪妈妈 时间: 2012-10-29 20:25
汗死了，我这儿只要有一次大于90次，就算阴性。。。。。。以后报可疑阳性了。

作者: 全胸片 时间: 2018-6-12 10:17
回复 3# Shanyangchen

正在打点滴的病人做这个实验需要加量么？我今天做了一个最高心律只达到81，是因为正在输液的缘故吗？

作者: trg 时间: 2018-6-12 16:01
阿托品试验十五分钟之间，心律超过90或超过基础心律的一倍以上（前提是窦性心律，加速{BANNED}界性心律不算）为正常，不够此条件的为重点排查病窦人群，应进一步电生理检查。阿托品试验只是作为初步帅选之用。仅供参考

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