爱爱医医学论坛

标题: 关于肾病的求助 [打印本页]

作者: suolunhepan 时间: 2010-10-8 17:49
标题: 关于肾病的求助
我一个患者肾功能不全6年，今天化验的结果：尿液检验报告PH：6.5亚硝酸盐：-葡萄糖：+比重：1.015隐血：-尿蛋白：+-胆红素：-尿胆原：Normal酮体：-WBC：-VC：+1白细胞计数：3.6红细胞计数：2.20上皮细胞计数：0.8管型计数：0细菌计数：234.8结晶检查：6.20小圆上皮细胞：0红细胞信息：无电导率：10.0白细胞(高倍视野)：0.65红细胞(高倍视野)：0.40上皮细胞(高倍视野)：0.14管型(低倍视野)：0细菌(高倍视野)：42.26血检WBC：6.9 NEU：4.9 LYM：1.5 MONO：0.3 EOS：0.105 BASO：0.061 NEU%：70.5 LYM%：22.3 MONO%：4.86 EOS%：1.53 BASO%：0.878 RBC：2.3 HGB：71.7 HCT：0.21 MCV：93.0 MCH：31.5 MCHC：339 RDW：0.144 PLT：332 MPV：7.6 PCT：0.235 PDW：0.152血清BUN：24.47 CREA：367.9 BUN/CR：0.07 UA：292.6 K：4.25 Na：132.10 CL：111.00 CO2-CP：11.66 CA：2.10 MG：1.04 P：1.68原来病人脚和踝关节肿，现在基本不肿了！以前夜尿3-4次，现在一般在凌晨1点左右起来一次！现在患者一翻身就会出现全身肌肉紧张疼痛！请各位老师指教病人的情况(是否是2期?)应该如何治疗！或是告知还需要什么检查?谢谢！也替患者谢谢各位老师！

作者: suolunhepan 时间: 2010-10-9 18:44
哪位老师帮助看一看呀！！！！谢谢您了

作者: 江川 时间: 2010-10-14 16:47
是慢性肾衰竭，酸中毒，需要透析治疗

作者: suolunhepan 时间: 2010-10-16 10:57
感谢楼上老师的指点！！谢谢！
您是根据：CO2-CP：11.66 CL：111.00 来判断的吗？这个报告里没有血液的PH值没有血浆HCO3浓度。是否需要检查这两项？？请指点！
或是这些检查足以判断酸中毒？学生不才！见笑！！！万望指点！！！衷心感谢！！！！！

作者: sgw774623756 时间: 2010-10-18 15:08
可以计算下内生肌酐清除率，看看现在属于几期，至于是否需要透析我觉得还需要还应该再评价一下患者的全身情况，是否存在心功能不全，血压控制情况，水负荷的情况，患者24小时尿量如何，可以做个血气分析，如有没有的话可以看看二氧化碳结合率评价酸中毒的情况。

作者: sgw774623756 时间: 2010-10-18 15:14
如果患者酸中毒不明显，24小时尿量尚可，无水负荷及心功能不全可暂缓透析，先行内瘘成型术，同时可给予大黄制剂肠道透析，控制血压，适当利尿，改善微循环，纠酸，也可用虫草制剂，密切留意电解质情况，有条件还应查查PTH和双肾ECT。

作者: suolunhepan 时间: 2010-10-21 00:53
sgw774623756 老师谢谢您！血压不高~患者酸中毒不明显，24小时尿量1500ml左右，色淡无味，无水负荷及心功能不全，准备让其做PTH和双肾ECT。还请教：虫草制剂指的是有虫草的中药还是中成药？谢谢您！

作者: weiyhua 时间: 2010-10-22 13:04
建议赶紧做透析

作者: uczsyh35254053 时间: 2022-9-8 18:59
试试草药：猫须草，车前草，葫芦柴等，效果特好

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

欢迎光临爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)