爱爱医医学论坛
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
[打印本页]
作者:
yezhonggui
时间:
2010-3-17 14:48
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
本帖最后由 renzhi 于 2010-3-17 20:46 编辑
一36岁女性,偶有痛经史,体检发现:
子宫后位，外形光整，大小正常，肌层回声分布尚均匀，内未见占位，子宫内膜厚4/2mm,宫腔内见节育器强光环，位置居中，宫颈大小及回声正常。右附件区可见一囊性团块，大小约26x25mm，上方为无回声，下方为实性低回声，CDFI：未见异常血流信号。
作者:
ai2044
时间:
2010-3-17 19:21
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
本帖最后由 ai2044 于 2010-3-17 19:23 编辑
脂液分层征，畸胎瘤？
作者:
荔湾蛇蛇
时间:
2010-3-17 20:16
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
ningqin
时间:
2010-3-17 21:32
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤，有液脂分层，第三副图包块内部最下方还有一些略强回声
作者:
jdeiking
时间:
2010-3-17 22:13
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
脂液分层征
右侧附件区混合性肿块（考虑畸胎瘤可能）
作者:
jiatian
时间:
2010-3-18 14:43
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
巧克力囊肿
作者:
frozece
时间:
2010-3-18 16:57
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤可能性大
作者:
赵知华
时间:
2010-3-18 18:59
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
祁小玲
时间:
2010-3-21 21:20
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤的超声表现为包块的上方为脂质分层，下方为无回声液性暗区，楼主发的图，右侧附件区的包块壁较厚，壁内上方为液性暗区，下方为稍强回声，考虑巧克力囊肿的可能大，建议结合临床病史诊断。
作者:
周为为
时间:
2010-3-21 21:48
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
可能是畸胎瘤吧
作者:
qa2133343
时间:
2010-3-22 14:15
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
本帖最后由 qa2133343 于 2010-3-22 14:18 编辑
到底是畸胎瘤还是巧囊哦,我上次也遇到一个,多数说是畸胎瘤,也有人说是巧囊,郁闷
作者:
qa2133343
时间:
2010-3-22 14:19
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
郁闷,图发不出,怎么发图的
作者:
19201920
时间:
2010-3-22 17:46
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑巧克力囊肿
作者:
开心溜溜
时间:
2010-3-22 18:02
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
静钰
时间:
2010-3-22 19:04
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤待排巧克力囊肿
作者:
fengqingyang228
时间:
2010-3-22 20:12
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
巧克力囊肿一般内部呈均质弱回声吧，这个还是考虑畸胎瘤。
作者:
xuweiyuhang
时间:
2010-3-22 20:39
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
应该是输卵管积脓
作者:
wuanji
时间:
2010-3-22 21:10
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤。
作者:
张十三
时间:
2010-3-23 18:08
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
顶15楼 安全第一
作者:
南瓜藤
时间:
2010-3-23 19:07
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
应该是畸胎瘤
作者:
超影
时间:
2010-3-23 19:43
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
右侧附件混合性占位（考虑畸胎瘤）
作者:
jyc0283
时间:
2010-3-23 22:19
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
询问一下月经史，不排除黄体可能
作者:
爱爱刘
时间:
2010-3-26 20:15
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤可能性大些吧，可以让病人定期复查一次吧
作者:
hafmh
时间:
2010-3-26 21:02
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
巧克力囊肿可能大。理由同9#的一样。
作者:
qa2133343
时间:
2010-3-27 10:09
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
我的图是什么,大家没提到么
作者:
同心朋友
时间:
2010-3-27 20:27
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤可能性大！
作者:
B超师
时间:
2010-3-27 23:09
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
1、畸胎瘤。
2、黄体囊肿。
3、宫外孕。
4、炎症包块。
5、·····积脓？
作者:
guoxiamhr
时间:
2010-4-3 17:07
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
我觉得是黄体吧。随访观察
作者:
胡萝卜丝
时间:
2010-4-3 19:50
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
首先考虑畸胎瘤，不排除巧克力囊肿可能。如果能够有病理结果就好啦！
作者:
smile886611
时间:
2010-4-3 22:41
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
哎，真是比较麻烦啊，我也说不太好，我也碰到过那样的情况
作者:
夜西安
时间:
2010-4-4 11:56
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤可能性大一点
作者:
江水一号
时间:
2010-4-7 00:12
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
csh123csh
时间:
2010-4-7 09:20
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
脂液分层征，畸胎瘤可能性大，期待楼主结果
作者:
情定爱琴海★
时间:
2010-4-8 14:32
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑巧克力囊肿，因她有痛经史。
作者:
豆沙包
时间:
2010-4-8 16:26
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤，巧克力囊肿待排。
作者:
王延莹
时间:
2010-4-9 15:37
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤，典型的脂液分层征。
作者:
19201920
时间:
2010-4-10 10:50
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
首先考虑畸胎瘤
作者:
悟桐
时间:
2010-4-10 15:18
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑：畸胎瘤
作者:
云中梦
时间:
2010-4-12 22:21
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑黄体血肿
作者:
jouguiabx
时间:
2010-4-14 15:04
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
囊实混合性占位(畸胎瘤)
作者:
naty
时间:
2010-4-14 18:51
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
我本人考虑囊肿的可能性比较大
1、一般来说，脂液分层征应该系高回声在上方，液性回声在下方
2、当附件囊肿发生感染或者出血的时候，同样会在囊内出现分层现象，囊壁会稍厚
（下方的是脓液或碎屑）
3、我曾经见过类似的情况，而且病灶要比这个大得多，有五六公分吧，
我原本都以为是畸胎瘤，但是后来翻查过的记录，发现已前那个患者在我院诊断为囊肿，
图像特典型，而且同我的病灶大小都相仿，后来随访都确定系囊肿。
所以我建议问清楚病史，看看有没有腹痛等现象，然后追综复查，期待结果
作者:
chao-fan
时间:
2010-4-14 19:22
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑巧克力囊肿
作者:
xuqin-2001
时间:
2010-4-14 19:36
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤，我们经常碰到这种，但老是追不到病理结果，很郁闷
作者:
努力就好
时间:
2010-4-14 20:25
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
我也碰到过这样的，我报的：附件区混合性包块（请结合临床）
作者:
760921
时间:
2010-4-14 21:01
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
巧克力囊肿可能·黄体囊肿待排
作者:
纷丽
时间:
2010-4-14 23:27
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
巧克力囊肿也有不痛经的
作者:
医张生
时间:
2010-4-18 21:44
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
qa2133343
时间:
2010-4-19 14:11
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
我晕,还是没人说我发的图么
作者:
删栏疏影
时间:
2010-4-19 15:18
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
还是考虑畸胎瘤
作者:
xuelianhua
时间:
2010-4-19 20:48
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
肿块不是很大，首先考虑黄体，其次考虑巧囊月经后复查
作者:
王月英
时间:
2010-4-19 22:00
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
玲玲的网
时间:
2010-4-19 22:24
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤？
作者:
zgwlovemy
时间:
2010-4-19 22:29
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
我看过里面那稍强回声团还可以动的
！
作者:
俞宇静
时间:
2010-4-19 22:33
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
脂液分层征
右侧附件区混合性肿块（考虑畸胎瘤可能）
作者:
老杏
时间:
2010-4-20 12:05
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
高回声居下，不像畸胎瘤。
作者:
dingmei1111
时间:
2010-4-20 17:29
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤可能
作者:
lhcbjn123
时间:
2010-4-20 21:31
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑巧囊，如果是畸胎瘤且囊内有强回声，则后方回声会有衰减，因但此病例后方回声衰减不明显，反而有些增强。
作者:
mayaqin2006
时间:
2010-4-21 10:59
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
我做过一例，考虑为黄体
作者:
lookme120
时间:
2010-4-21 11:19
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
典型的畸胎瘤吗
作者:
悟桐
时间:
2010-4-22 15:51
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
同像异病太多，三个月前我也见一病人：左侧附件区大小约30.26mm脂液分层，与这个图像基本上相同，当时我考虑：畸胎瘤，但是来过月经后复查就没有了。应该是黄体囊肿。
作者:
悟桐
时间:
2010-4-22 15:52
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
应该说黄体囊肿不能排除
作者:
双行线
时间:
2010-4-22 16:21
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
结合临床有痛经史，考虑为巧克力囊肿。巧克力囊肿有各式各样的。不能看图识病
作者:
徐冬冬李涛
时间:
2010-4-22 21:31
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
根据超声表现我也考虑畸胎瘤
作者:
lianxiaojun123
时间:
2010-4-23 14:34
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤的超声表现为包块的上方为脂质分层，下方为无回声液性暗区，楼主发的图，包块壁较厚，壁内上方为液性暗区，下方为稍强回声，因此不太符合畸胎瘤的表现,考虑巧克力囊肿的可能大
作者:
喻丽
时间:
2010-4-23 15:02
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
我考虑是囊性畸胎瘤。包块后方回声增强，考虑是一个囊性包块，而且实性回声下方有一个不规则强回声团，考虑可能是骨性物。可以查一个CA125测试一下，如果高了，基本可以确诊。
从图像上来说不太像巧克力囊肿，如果是做阴超的话就好了，可以分辨里面的液性回声。以我经验来说，巧克力囊肿是一个慢性内出血的包块，即使有强回声团，也不会这么规则，它一般是不规则的，可能是凝血块，所以排除巧克力囊肿。
亦不像黄体囊肿，黄体囊肿会有典型的环状血流，此为黄体囊肿的特征性鉴别点，而此包块无明显血流信号，所以排除黄体囊肿。
也不是宫外孕，宫外孕首先必须有停经史，HCG阳性，包块以不规则环形回声，中间见小液暗区为主，所以排除宫外孕可能。
作者:
杨刘飘飘
时间:
2010-4-23 16:46
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
还要考虑巧克力囊肿，巧克力囊肿也可有分层。刚好与奇胎瘤相反于上图相符
作者:
naty
时间:
2010-6-11 11:52
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
[attach]1017829[/attach][attach]1017830[/attach][attach]1017831[/attach]
这三幅图片是我追逐的同一个病人，
每幅图相差大约一个月
看第一幅，图像与楼主发的病例有点相似吧
后来追综下来确实是一个囊肿
后来查书，考虑里面的分层现象可能是囊肿的感染或者是出血所导致的
里面的高回声可能是血块或者是脓液
记得患者第一次来检查时说右侧附件区有疼痛
第二第三次复查就说没有痛了
作者:
zm1982ll
时间:
2010-6-11 12:45
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
真郁闷，都不晓的怎么下结论了。
作者:
傻丫头的天空
时间:
2010-6-11 16:22
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
内壁光滑，考虑卵巢黄体血肿？畸胎瘤？巧克力囊肿？
作者:
xlei007
时间:
2010-6-11 17:26
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
本帖最后由 xlei007 于 2010-6-11 20:34 编辑
本例考虑：巧克力囊肿可能性大。
为什么不考虑畸胎瘤?
先来说说脂液分层征
(Fat-fluid levelsign)，
即肿物内含有液态脂质和积液，
油脂在上,液体在下,构成油液平面,图像有水平间隔反射征象。
多见于囊性畸胎瘤。见下图：
[attach]1017925[/attach]
所以畸胎瘤可能性不是很大，如果图像上下相反还可以支持。
以前见过类似楼主发的图，手术证实为巧克力囊肿。
希望对大家有所帮助。
作者:
xlei007
时间:
2010-6-11 20:37
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
回复
67#
naty
这三幅图为巧克力囊肿不同时期的表现，是否采纳？
作者:
wangbiliu197
时间:
2010-6-16 21:50
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤
作者:
张俊森
时间:
2010-6-16 22:32
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
赞15#一个
作者:
月亮也忘了
时间:
2010-6-16 23:59
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤可能性大一点，但是不排除巧克力囊肿，黄体囊肿基本上不考虑，因为黄体囊肿有特征性的血流信号，后壁，周围有丰富的血流环绕征象。
作者:
藤小桥
时间:
2010-6-17 21:13
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
回复
1#
yezhonggui
典型的脂液分层，畸胎瘤
作者:
彩色的我
时间:
2010-6-18 18:53
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤可能
作者:
赖君
时间:
2010-6-18 20:27
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
应该是畸胎瘤
作者:
淡淡的风1975
时间:
2010-6-18 20:32
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑巧克力囊肿
19201920 发表于 2010-3-22 17:46
登录/注册后可看大图
作者:
酸奶加点醋
时间:
2010-6-22 09:31
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
刚做了一个类似的病人，图像不是太典型，强回声位于包块的中间。。同事说直接考虑畸胎瘤
作者:
chenliujie2010
时间:
2010-6-22 21:12
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
森林之灵
时间:
2010-10-17 21:00
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤可能性大。
作者:
hwabang343409
时间:
2010-10-19 22:25
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
昌都彩超
时间:
2010-10-19 23:32
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
还是比较支持巧囊，学习中...
作者:
雨微123
时间:
2010-10-20 12:09
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤可能性大
作者:
哈哈依
时间:
2010-10-20 16:00
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
结合病史，如果没有痛经史，多考虑畸胎瘤
作者:
yuan1119915
时间:
2010-10-20 20:04
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
有可能是黄体变化，我已经见过几例这样的了，报了畸胎瘤可能，可两个月后来复查又没有了，还是做好随访
作者:
王继明
时间:
2010-10-20 21:05
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
考虑畸胎瘤
作者:
huchun8536
时间:
2010-10-20 21:14
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
典型畸胎瘤
作者:
huchun8536
时间:
2010-10-20 21:16
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
上面声像所表现的是面团征，畸胎瘤的一种表现。
作者:
liangxiaoyue
时间:
2010-11-23 11:31
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤？
巧克力囊肿？
作者:
liulangzhe151
时间:
2010-11-23 21:16
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
畸胎瘤和巧克力囊肿都有可能
作者:
yuan1119915
时间:
2010-11-24 19:22
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
不排除黄体变化，建议随访
作者:
iiyi21473
时间:
2010-11-27 23:30
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
病史呢，有无腹痛？若有，可能是积脓，月经正常吗？有无痛经？
作者:
xiaqun
时间:
2010-12-6 14:02
标题:
右附件囊性团,你考虑什么?
应该考虑畸胎瘤，因为有面团征。
作者:
百城小手了
时间:
2014-9-9 10:08
有结果吗。考虑巧克力囊肿。
--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
作者:
yqs719
时间:
2014-11-11 20:25
<!--IIYITAG:8:jitailiu-->畸胎瘤<!--IIYITAG:/8:jitailiu-->或囊肿可能性大？
作者:
春又夏
时间:
2014-11-17 16:32
还没有结果吗？我的观点是黄体囊肿，或巧囊时间过长，不像畸胎瘤，
作者:
florayan729
时间:
2014-11-17 16:46
做B超是月经周期的第几天，如果是月经期前几天或者月经期，又有<!--IIYITAG:8:tongjing-->痛经<!--IIYITAG:/8:tongjing-->可能是巧克力囊肿，随着经期有出血液化的现象。排除这个因素，考虑<!--IIYITAG:8:jitailiu-->畸胎瘤<!--IIYITAG:/8:jitailiu-->。
作者:
gaohongyu999999
时间:
2014-11-18 21:36
不好定论，我一般这样下结论 ：右侧附件异常回声，请结合临床--建议复查。
作者:
cy19930818
时间:
2014-11-19 08:51
学习学习。
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1
