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标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例 [打印本页]

作者: 泌外 时间: 2010-1-3 18:44
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
本帖最后由泌外于 2010-1-3 19:00 编辑

本人采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例。一次性最多可以切除10个痔核，无论多么严重的混合痔均可一次治愈，术后恢复好，痛苦小，并发症少，损伤小，恢复快。一次性治愈率高等优点。本例一次性切除7个痔核。

作者: yangkaibo11 时间: 2010-1-3 19:42
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了，不错，切口多，小，愈合快，不容易狭窄

作者: 风118 时间: 2010-1-3 21:08
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习啦

作者: 周林道 时间: 2010-1-3 21:49
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了！

作者: jiumamg 时间: 2010-1-3 22:07
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习啦

作者: lzhhua0726 时间: 2010-1-3 22:25
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
不错

作者: zb1975 时间: 2010-1-3 23:47
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
很好！！！！

作者: sunzhf 时间: 2010-1-4 09:07
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
谢谢分享，学习了。

作者: 靳新领 时间: 2010-1-4 11:32
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
如果能把手术操作过程和愈合后拍下来就有一定的价值。

作者: wsd123456a 时间: 2010-1-4 15:04
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
做的不错，学习了。

作者: doctor35 时间: 2010-1-4 16:41
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
想请教一下楼主，这么多切口你是如何处理切口之间的皮瓣的，留多少，是否有个标准，另外你这么多切口，每个痔核都是剥离至齿线上吗，那你结扎点是如何处理的，我的意思是你是如何错开防止术后狭窄的，最后称赞楼主从照片看手术做得真的是很利索清楚，佩服!

作者: 何可可 时间: 2010-1-4 20:12
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
肛缘这么多创面，皮桥很容易水肿的。不过还是很佩服楼主，建议书后半月再发个图片看看。

作者: 风轻〃云淡≈ 时间: 2010-1-4 21:29
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
精彩，希望有后续！

作者: cqlp2008 时间: 2010-1-4 21:31
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做的很好，学习了。

作者: feng14han 时间: 2010-1-4 21:33
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
创缘肿胀怎么解决引流问题怎么解决预后有无**狭窄问题

作者: liuyushanxyh 时间: 2010-1-4 22:24
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了
最好有手术全过程和术后恢复的怎样的相片

作者: kongyiyun 时间: 2010-1-5 17:29
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
对，同意各位的观点，术后恢复比较重要，特别是结扎痔核是否在一个水平面上及皮桥水肿的问题。

作者: xuemei2008 时间: 2010-1-5 17:32
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
创缘肿胀怎么办？

作者: 泌外 时间: 2010-1-7 19:50
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
回复11楼：首先感谢您的认可。
多切口之间的皮瓣留0.2~05cm；每个痔核都是剥离至齿线上并结扎。结扎点间隔错落开。一高一低，避免在同一结扎线上。

作者: 泌外 时间: 2010-1-7 19:53
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
回复15楼：
创缘肿胀是因为引流不好引起的。
**狭窄是因为没有留好皮肤黏膜桥。
针对这两个原因进行采取预防措施。
做好充分引流。
留好切口间的皮肤黏膜桥

作者: 泌外 时间: 2010-1-7 19:55
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
回复19楼：
创缘肿胀是因为引流不畅，做好充分引流就可以避免肿胀的发生。

作者: zhouxujack 时间: 2010-1-7 21:55
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强帖要顶啊，学习了

作者: doctor35 时间: 2010-1-8 22:43
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了

作者: 胡锦洪 时间: 2010-1-8 23:22
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了

作者: zhangaay 时间: 2010-1-9 12:41
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了，不错，切口多，小，愈合快，不容易狭窄

作者: hong-ye 时间: 2010-1-10 00:43
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了

作者: 王云锋 时间: 2010-1-10 11:13
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
想请教一下楼主，这么多切口你是如何处理切口之间的皮瓣的，留多少，是否有个标准，另外你这么多切口，每个痔核都是剥离至齿线上吗，那你结扎点是如何处理的，我的意思是你是如何错开防止术后狭窄的，最后称赞楼主从照片看手术做得真的是很利索清楚，佩服!

作者: liu_jihui 时间: 2010-1-10 23:31
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
我做了有好几列都水肿严重,学习咯

作者: 天南地北 时间: 2010-1-11 21:58
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了，谢谢！

作者: 21世纪的精英 时间: 2010-1-11 23:57
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
我也这样做过，但是做的时候要特别注意，每扎完一个，要指诊一下，使每个结扎点不在一个平面上，如果感觉**狭窄可以适当的扩肛，严重的话，可以做外括约肌皮下部松解或加内括约肌挑断术。对于水肿问题，可以延***口，使得引流通畅，把创面做成"V"字

作者: zhych123 时间: 2010-1-12 19:40
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
楼主做的很漂亮，长见识了，如果能发个视频一饱眼福才爽啊！

作者: stillwell 时间: 2010-1-13 14:10
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
不怕**狭窄吗?/

作者: 老冯学无止境 时间: 2010-1-14 21:02
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
请问结扎那么多，会不会有很多血栓形成？血供改变了，有这种可能啊。
你手术做的很棒，第二天第三天情况如何？能发个图片吗？

作者: kim521 时间: 2010-1-16 09:03
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学习了

作者: 加农炮 时间: 2010-1-16 09:26
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
手术刚结束时看着漂亮不等于排了3次、5次大便以后漂亮，等到半月、20天的时候照一张，如果这个时候病人排便很顺利，外观很好看，这才能说手术做的漂亮。

作者: 碧海-蓝天 时间: 2010-1-16 10:23
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
这种混和痔一次结扎7个痔核，有那么多的内痔让你结扎吗？都是几点位的？楼主能不能详细说一下，长长见识。

作者: yaxiyi2003 时间: 2010-1-16 18:43
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
全是血栓

作者: 刘慧军 时间: 2010-1-21 22:30
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
不错，，学习了，

作者: wxdhys 时间: 2010-1-22 21:08
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
请问楼主那几根黑线是什么？是结扎完痔核后没有剪掉的线还是什么？

作者: tonyycai 时间: 2010-1-22 23:29
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
本人对这种病例也时常采用这种方法，最关键的是操作要轻柔，加上术后排便一定要开塞露扶助排便就可以预防术后水肿，楼主不错，加油

作者: zzjwenfeng 时间: 2010-1-23 08:32
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
不错。

作者: duliang5200 时间: 2010-1-24 17:41
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
不错的

作者: 陈胜利 时间: 2010-5-10 21:32
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
强人。学习了

作者: YUANQINGZHE 时间: 2010-5-12 21:16
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了。

作者: 鲨鱼110 时间: 2010-5-12 22:47
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
想请教一下楼主，这么多切口你是如何处理切口之间的皮瓣的，留多少，是否有个标准，另外你这么多切口，每个痔核都是剥离至齿线上吗，那你结扎点是如何处理的，我的意思是你是如何错开防止术后狭窄的，最后称赞楼主从照片看手术做得真的是很利索清楚，佩服!

作者: WYK1978 时间: 2010-5-13 10:53
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
楼主最好能把手术过程拍摄下来，也好让大家体会一下这种术式和楼主的手术思路！期待着楼主的手术视频，！

作者: yangyongfei7011 时间: 2010-5-13 20:24
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
xuexil

作者: laoguai 时间: 2010-6-9 17:32
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
是啊，说起来容易做起来难啊

作者: zhy2325235 时间: 2010-6-9 17:56
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了

作者: huyucheng12 时间: 2010-6-9 19:25
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了

作者: xindongjunfeng 时间: 2010-6-9 21:35
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了

作者: zhy2325235 时间: 2010-6-11 08:19
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了，，

作者: 无法释怀 时间: 2010-6-14 09:07
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
要是有视频观摩一下就好了，好像亲眼看看，楼主辛苦了

作者: 何俊林 时间: 2010-6-17 22:33
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
顶

作者: dujianghua12345 时间: 2010-6-20 07:18
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
环形痔往往出现术后水肿。。。。不知怎样解决比较好。。望高手指点。。。。

作者: 杏林泪落 时间: 2010-8-13 12:21
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
回复 39# wxdhys

推测那线是：预防术后不小心结扎线滑脱出血，便于手术位置查找。

作者: 张春龙123 时间: 2010-8-15 17:53
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
楼主做的不错，我做的时候有时皮损太多，还是切口大的原因。

作者: muyou2008 时间: 2010-8-15 19:32
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
好的

作者: sdjinlubo 时间: 2010-8-15 21:39
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
关注中。。。

作者: amd0574 时间: 2010-10-24 19:45
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
我是普外转肛肠的，也做过几个类似的手术，水肿有一点，不过整体感觉不错，没有留相片，以后留几张

作者: 梅兰菊竹 时间: 2010-10-24 21:01
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
好帖子，学习学习，希望继续，

作者: liu_bin 时间: 2010-10-25 12:15
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
学习了！！！！

作者: 最棒的8 时间: 2013-3-28 14:49
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
很好，学习了！

作者: WYK1978 时间: 2013-3-28 21:21
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
从楼的术后的照片上看，手术做的不错，但不知术后十天以后是一个什么情况，要是有一个恢复后的效果图就好了，

作者: asqk 时间: 2013-3-29 09:02
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
做的很好，学习了。

作者: 第五页 时间: 2013-3-29 21:13
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回复 19# 泌外

楼主的做法我也非常喜欢，觉得特点是手术可以一次性做赶紧，术后几乎没有水肿（要拨到齿线以上），我前几天也做了一个，也是一次性切7个，但我的不同就是做了3个人工皮桥，在把**内括约肌打断1cm。现在病人是术后第7天大便正常，没有明显的**狭窄。我留个QQ号82867771 你加我（请说明一下），希望可以好好的交流下。

作者: AQQDNIP 时间: 2013-3-30 11:16
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
谢谢分享。关注中、、、

作者: cz991231679 时间: 2013-5-23 10:31
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学习了，顶

作者: lzwts 时间: 2013-5-23 14:38
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
我现在正开始在肛肠科学习，碰到环状混合痔的患者，大夫们都感头痛，说做这种手术，费力不讨好，手术做完后，往往留下皮赘较多，外观不理想，看到楼主的作品，很精彩，原来这也可以做得很好，学习了。

作者: 757184375 时间: 2013-5-23 17:56
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
只要留好皮瓣不会狭窄，所留皮瓣不少于3mm即可。

作者: lzwts 时间: 2013-5-24 10:39
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
看到这种患者，感觉很头痛，我们也是采用楼主的这种方式，但手术后，外观不理想，皮赘较多，要是能有手术视频看一下就好了。

作者: 天下追梦 时间: 2013-5-24 14:45
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
我们这边的手术后外观看起来也是皮坠较多，不美观，看楼主的应该是比较漂亮的手术了，希望能分享一下完整的手术视频，学习一下。再者，术后患者一周的恢复情况能上图的话更好

作者: 洛医 时间: 2013-5-24 19:24
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
地方肯定看过后看到符合非关键点***

作者: xykts 时间: 2013-5-25 21:09
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
好贴,学习楼主!

作者: by-dany 时间: 2013-5-26 00:44
标题: 采用小切口多切口外剥内扎术治疗重度环状混合痔嵌顿第90例
厉害，不知术后患者有没疼痛。

作者: 泌外 时间: 2016-3-28 16:39
谢谢各位为老师关注和支持。
问题一：关于结扎痔核的问题，要在齿状线上0.8__1.5cm，结扎时不要再一个平面，防止术后**狭窄。
问题二；关于皮肤粘膜桥的问题，切除痔核与痔核之间要出大约0.3__0.5cm的皮肤粘膜桥，不能留的太宽，防止术后水肿。
我的手机和微信号是13836591810我愿意与大家交流，向大家学习。

作者: unlockdoor 时间: 2016-3-28 22:13
学习了，谢谢楼主

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