爱爱医医学论坛
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
[打印本页]
作者:
寿眉
时间:
2009-9-4 08:42
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
【一般资料】：女，28岁，汉族，縫纫工。
【主诉】：反复双下肢凹陷性水肿1月余
【病史】：患者诉1月余前穿鞋时有双足饱满感，穿鞋狭窄感，未引起注意，几天后无明显诱因反复出现双下肢凹陷性水肿，每于下午出现，晚上和上午则消退，遂到当地诊所诊治（具体用药不详），未见好转，因担忧病态遂来我院就诊。 患者自发病以来，精神、睡眠一般；饮食正常，无厌食、油腻感，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰、小便正常，大便正常。 既往无<!--HAODF:8:ganyan-->肝炎<!--HAODF:/8:ganyan-->、结核病史，无手术、外伤、及药物过敏史，预防接种史不详。生于原籍，久居本地，未到过疫区及牧区，无性病，无吸烟等其他特殊不良生活嗜好，从事縫纫工多年，每天工作8小时。家族中无无遗传性及传染性疾病史可述。
【体格检查】：T36.5℃ P72次/分 R20次/分 BP120/70mmHg
发育正常，营养中等，神情语明，主动**，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜未充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口周无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，两肺叩清音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊无器质性病变；腹平坦、未见肠形及蠕动波，腹部无压痛、触痛，无反跳痛。麦氏点无压痛及反跳痛。肝脾未触及，双侧巴氏征及克氏征阴性。
【辅助检查】：血尿便常规、心电图正常，血糖和肝功能正常，胸片未见异常。
【诊断】：你认为还需要做什麽检查，患者是哪种病：
【治疗】：如何治疗？
作者:
零下一度
时间:
2009-9-4 09:27
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
请给出水肿性质特征。
诊断：考虑**性水肿，月经周期性水肿。
进一步做性激素测定，甲状腺激素测定，股静脉彩超，腰部检查。
治疗：予以活血，消肿治疗。
作者:
xingcool
时间:
2009-9-4 09:50
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
初步诊断：1、月经性周期性水肿？ 2.**性水肿 ？3.营养不良性水肿 ？ 4局限性水肿 ？ 5.过敏性水肿 ？另外楼主还望了问诊该患者月经史，睡眠有何特别地方，足部体查是否有外伤而引起的<!--HAODF:8:ganran-->感染<!--HAODF:/8:ganran-->，是否有过敏史，双下肢水肿具体以哪个部位明显，是否清亮，按下的时候回复速度是否较快，是否有内外痔史。不过综合以上所说，我认为营养不良性水肿可能性较大，可先给予符合氨基酸静脉滴注，加用叶酸，复合维生素B，钙剂以及蛇油膏外用。
作者:
aidom
时间:
2009-9-4 09:58
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
根据患者的职业，长期坐位，考虑**性下肢水肿，下肢血液回流受阻、淤积，导致水肿。
作者:
寿眉
时间:
2009-9-4 11:28
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
原帖由
aidom
于 2009-9-4 09:58 发表
登录/注册后可看大图
根据患者的职业，长期坐位，考虑**性下肢水肿，下肢血液回流受阻、淤积，导致水肿。
undefined
作者:
寿眉
时间:
2009-9-4 12:40
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
诊断：静脉阻塞性水肿
作者:
汗鸭
时间:
2009-9-4 13:07
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
考虑**性水肿，最好的办法：更换职业
作者:
逍遥一医
时间:
2009-9-4 13:58
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
我也见过几例这样的，除了了水肿无其它不适，经常抗炎激素和休息后都好了，不过自己认为这方面用中医好点
作者:
wf0418
时间:
2009-9-4 15:46
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
学习中
作者:
山峰
时间:
2009-9-4 16:52
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
诊断 **性水肿
进一步检查；下肢静脉彩超排除静脉血栓，性激素测定，甲状腺激素测定。
治疗；1保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等.2低盐低油脂低胆固醇饮食。3避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢，实在不行更换工作。
作者:
weiyuguonihao
时间:
2009-9-4 17:04
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
排除器质性病变后，中医辨证治疗
作者:
喜讯来了
时间:
2009-9-4 17:44
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
查个血脂吧,别是肾病综合征
作者:
上官岗卫生室
时间:
2009-9-4 18:05
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
非常同意4楼的意见：根据患者的职业，长期坐位，考虑**性下肢水肿，下肢血液回流受阻、淤积，导致水肿。
作者:
woshiyigepiaoke
时间:
2009-9-4 22:45
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
工作期间做下蹲，起立动作数次，观察效果！:lol: 意在改善下肢血液循环状态。
作者:
山峰
时间:
2009-9-12 20:03
标题:
女28岁反复双下肢凹陷性水肿1月余
大家接着讨论啊，答案呢？
作者:
十之八九
时间:
2016-7-8 12:13
追求更高的
作者:
龙辰
时间:
2016-7-8 18:05
一副中药泡脚肿可消，三副可愈
作者:
lao197753
时间:
2016-7-10 01:10
查肝肾功能，尿常规，甲功还有双下肢动静脉彩超，从年龄及无心衰症状，基本可以排除心性水肿，考虑肾性，肝性及甲减，还有就是下肢静脉瓣膜关闭差导致回流差
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1
追求更高的