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标题: 大家看这是什么?? [打印本页]

作者: 长空飞燕 时间: 2008-7-24 16:12
标题: 大家看这是什么??
中年男性患者,脐部流脓2月.

作者: ＹＵＥＷＵ 时间: 2008-7-24 16:27
标题: 大家看这是什么??
看不懂

作者: 宫智慧 时间: 2008-7-24 18:21
标题: 大家看这是什么??
考虑脐尿管囊肿，位于脐与膀胱之间，藏于腹横筋膜与腹壁之间，脐尿管的膀胱端与脐端均闭合而中间开放形成囊肿，超声发现脐与耻骨上区之间囊性肿块，多位于中线附近，呈梭形或是纺锤形。

作者: cdk1234555 时间: 2008-7-24 19:02
标题: 大家看这是什么??
有流脓就要考虑脐尿管瘘

作者: songjunrui 时间: 2008-7-24 19:50
标题: 大家看这是什么??
相关资料补充：网上下载：仅供学习交流：
脐尿管囊肿及脐尿管瘘
【基本概述】
脐尿管囊肿及脐尿管瘘均较罕见。但在临床手术中发现膀胱顶部正中有幕形凹隐，或下腹正中发现有未全闭锁之脐尿管段，则并非罕见。当然这种情况均不成为临床问题。
【诊断方法】
脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物，即应想到本病之可能。如为量较多之清水样渗出物，则多属脐尿管瘘，可于膀胱内注入靛兰以明确之。如为量不多分泌物为粘液体，则脐肠瘘之可能远较本病为大，须要进一步鉴别；脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随**变动，位表浅与腹壁关系密切，超声波检查，可以判明上述特性。
【治疗措施】
如无感染宜行手术切除治疗，如已有感染，则积极治疗感染，感染控制后，再行手术切除治疗。
【病原原理】
本病之病原学乃于胚胎期10～24毫米大小时，膀胱尚扩大至脐部，其后膀胱则沿前腹壁下降，在其下降过程中，遗留一细管与尿囊相通，此管道逐渐变细、闭塞、成一纤维索条自脐部连至膀胱前壁，如其未全闭塞仍有管腔相通，则成为脐尿管瘘，如两端闭塞，中间部分未全闭锁，则有形成囊肿之可能（图1）。
【临床表现】
脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物。脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随**变动。
脐尿管异常若胚胎时期的脐尿管未退化闭锁。则在出生后膀胱与脐相通，称脐尿管瘘。若两端闭塞而中段有管腔残存，则形成脐尿管囊肿，如果一端闭锁，则形成脐窦或膀胱顶部憩室。脐尿管瘘多见于男性，表现为脐部漏尿，造影即能确诊，可手术闭合瘘管。脐尿管囊肿表现为下腹部肿物，引起腹痛或肠道压迫症状，进行超声检查，可作切除术。

作者: 动脉导管 时间: 2008-7-24 21:15
标题: 大家看这是什么??
楼上说明的很具体，也很全面。本例我考虑脐尿管瘘合并感染。
图片很典型，脐部与膀胱有管道结沟相通，脐肠管瘘已排除。脐窦、脐茸只局限与脐部。可见建议造影已确定。

作者: 老杏 时间: 2008-7-25 11:08
标题: 大家看这是什么??
脐尿管瘘无疑，临床流脓说明合并感染。

作者: wuanji 时间: 2008-7-27 21:50
标题: 大家看这是什么??
又学了新的知识

作者: 我爱长发飘飘 时间: 2008-7-27 21:54
标题: 大家看这是什么??
脐尿管瘘少见啊

作者: 永远的玫瑰 时间: 2008-7-29 10:39
标题: 大家看这是什么??
图片确实很清晰，手法比我强多了，该送鲜花:)

作者: hujk19 时间: 2008-7-29 11:26
标题: 大家看这是什么??
没见过，长见识了，具体是什么结果？

作者: 长空飞燕 时间: 2008-7-29 12:10
标题: 大家看这是什么??
脐尿管瘘合并感染

作者: qianshanyiyuan 时间: 2008-7-29 15:10
标题: 大家看这是什么??
谢谢分享

作者: 独孤儿的眼泪 时间: 2008-7-29 15:49
标题: 大家看这是什么??
没见过哦，学习了～·

作者: yezhonggui 时间: 2008-7-29 16:06
标题: 大家看这是什么??
见识了，另可以做个美蓝试验！

作者: 516429asdf 时间: 2008-7-29 18:17
标题: 大家看这是什么??
又学了新的知识

作者: 沧海横槊 时间: 2008-7-29 18:38
标题: 大家看这是什么??
又学到新知识了呵呵

作者: 紫色电话 时间: 2008-8-11 21:30
标题: 大家看这是什么??
考虑脐尿管瘘,简单而言:
脐尿管是胎儿时期的膀胱两侧的脐动脉起始段,出生后脐带结扎后,正常情况下闭合后形成脐尿管.
但当各种原因引起闭合不全,位于脐与膀胱之间，藏于腹横筋膜与腹壁之间，脐尿管的膀胱端与脐端均闭合而中间开放形成囊肿，超声发现脐与耻骨上区之间囊性肿块，多位于中线附近，呈梭形或是纺锤形。当腹内端未闭合或者形成瘘管,与膀胱相通,则是脐尿管膀胱瘘,与肠道相通,则是脐尿管肠瘘.于是在脐部不时有尿液漏出,或者粪漏出,而臭味很重伴发感染.
小儿外科会碰到此类病例,超声书上描写不多见,但与临床医生联系会发现很多超声不明白的事.

作者: tjzzf 时间: 2009-3-6 21:56
标题: 大家看这是什么??
以前看过，没看懂，今天终于看明白了，哈哈。

作者: sdtaww001 时间: 2010-1-22 09:21
标题: 大家看这是什么??
脐尿管瘘合并感染

作者: quechaokafei 时间: 2010-1-23 20:42
标题: 大家看这是什么??
脐尿管囊中化脓引起

作者: 王礼峰 时间: 2010-1-23 20:54
标题: 大家看这是什么??
又学了新知识

作者: ming3300 时间: 2010-1-23 21:22
标题: 大家看这是什么??
以前听主任讲过，但没看过，学习了

作者: kangyaowei 时间: 2010-1-23 23:20
标题: 大家看这是什么??
脐下可见一规则包块，呈无回声，内见散在的强光点。此包块通过一长管形结构，与膀胱相通。
脐尿管瘘合伴感染。

作者: DSE 时间: 2010-1-30 22:21
标题: 大家看这是什么??
真长见识，谢谢5楼{:1_154:}

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