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标题: 甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★ [打印本页]

作者: future9 时间: 2007-9-15 18:00
标题: 甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★
甲状腺危象时，首先选用的药物是
A.心得安
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.碘化钠静脉滴注
E.氢化可的松静脉滴注
我们先不看选什么答案，同学们一起来翻翻书吧！在内科、外科书上，关于甲状腺危象的处理措施各有不同，在遇到这种题目又没有明确交待是哪种情况下的甲状腺危象时，我们到底该选择哪种处理措施好呢？？？
外科处理：
甲状腺危象
多与术前准备不够、甲亢症状未控制有关。表现为术后高热、脉搏细速、呕吐和精神症状等，多发生于术后36小时以内，病情凶险。
处理：①口服碘剂或静滴碘化钠5～10ml（加入葡萄糖溶液500ml中）；②应用激素；③**口服或静滴；④其他：应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。
内科处理：
甲状腺危象的防止
去除诱因，积极治疗甲亢；甲状腺次全切除术前充分的准备；131I治疗前后抗甲状腺药物的恰当应用及防止感染等，是预防发生危象的关键。
一旦危象发生则应紧急采取以下措施：
（1）先用PTU（丙基硫氧嘧啶），以抑制甲状腺激素合成并阻断T4转化为T3，量要大，首次可达600mg，首日总量可达1200mg。如神志不清应鼻饲给予，使症状缓和后逐步减量。
（2）应用PTU后一小时可使用复方碘溶液口服或鼻饲给予，首剂可用60滴，以后每6小时5～10滴。或使用碘化钠、碘化钾1g，加入10%葡萄糖盐水中静滴12小时，以抑制甲状腺激素的释放，以后酌情减量，一般使用3～7日停用。
（3）降低周围组织对甲状腺激素的反应，首选**，如无心功能不全可用30～50mg，每6～8小时口服或鼻饲1次，必要时可静脉注射，但需极为审慎；或用利血平，但因可影响神志状态，故现已较少采用。
（4）拮抗应激，可使用琥珀酸氢化可的松100mg静滴，每6小时1次。
（5）对症处理，如降温、吸氧、心脏监护及防止感染等。

[ 本帖最后由 future9 于 2007-9-15 18:02 编辑 ]
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作者: future9 时间: 2007-9-15 19:02
标题: 甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★
没有人发表一下意见吗？？？？:'( :'(

作者: 海蓝色 时间: 2007-9-15 19:38
标题: 甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★
你解释的很好，有了你的解释，就不需要更多人的回复了拉，你就是最终解释！

作者: luoyu0211 时间: 2007-9-15 19:39
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2007执考考前24小时拿到真题需要的朋友联系QQ478549012

作者: 25531925 时间: 2007-9-15 19:40
标题: 甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★
看拉你的标准答案,都不好意思说了

作者: fengye1825 时间: 2007-9-15 19:44
标题: 甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★
应该是C吧

作者: future9 时间: 2007-9-15 20:56
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大家都同意了我的观点了吗???

作者: wangfeng_kf 时间: 2007-9-15 22:15
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应该是吧:victory:

作者: 爱亮霞 时间: 2007-9-15 22:19
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:victory: :handshake

作者: zhangyong_0638 时间: 2007-9-15 22:29
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ccccccccccccccccccccc

作者: 莫莫湖 时间: 2007-9-15 22:30
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hjm bhg

作者: 冰雪夏日 时间: 2007-9-15 22:33
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到底按照内科还是外科？

作者: 孟祥宽 时间: 2007-9-16 12:53
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这种题出的有问题
选C可能符合出题者的想法

作者: yb9911304 时间: 2007-9-16 12:58
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d个人觉得，外科里面处理危象的时候绝对是效果来的最快的！

作者: dyg0666 时间: 2007-9-16 13:59
标题: 甲状腺危象处理有争议，请参与讨论！！！★★★
同意DDDDD

作者: xinqinghao6 时间: 2017-2-20 10:31
d，碘剂降低血液中甲状腺素水平

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