爱爱医医学论坛
标题:
【讨论】咳嗽一例
[打印本页]
作者:
hj0969
时间:
2006-8-14 21:39
标题:
【讨论】咳嗽一例
一妇,58岁,咳嗽史20余年,时愈时发。肠胃差,稍进冷食或不洁食物便腹泻不已。甚进食属于凉性的食物如大米粥、莲子等物也能引起<!--HAODF:8:fuxie-->腹泻<!--HAODF:/8:fuxie-->。长期服用香砂养胃丸,服后症状略有减轻。现症见:咳嗽,有痰,咳甚口中发咸,舌质淡,苔薄白,早上必大便一次,若饮食稍有不对便需2——3次,余让服用参苓白术散未见大效,用京都念慈庵咳更甚,因思之口咸考虑可能肾虚,改用下方:
熟地15 山萸肉12 山药24 茯苓12 泽泻12 杏仁9 苏子9 砂仁6 紫菀12 白术15
服用至今已经10剂,除腹泻稍轻之外,咳嗽未见明显好转,禺弟不才,愿请各位高手指教。
作者:
ymg2000
时间:
2006-8-14 22:22
肾阳亏虚.晨起大便.命门之火不能暖中土,故遇冷加剧.
六味为滋养肾精的药物,对于肾阳虚不对证,而且用的剂量不对.以熟地为君君药剂量要大40g起.
可以考虑右归丸加减.还有好象有个什么肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、盐补骨脂、仙灵脾各10~30克)都可以用.
作者:
hongsheng
时间:
2006-8-15 00:39
熟地,治喘可也,但治咳非其所宜。此例,肾虚,中阳失于温煦,痰湿更为伤阳,水气上凌,做咳为患。当温阳健脾为主。治以二陈汤合附子、肉桂、干姜之类。
作者:
虫陪末
时间:
2006-8-15 00:51
患者拍了胸片没有,有没有其它伴随症状?
作者:
别梦寒
时间:
2006-8-15 10:23
肾咳!
找找经典把
作者:
色即空
时间:
2006-8-15 11:00
清气在下则生飧泄.清阳不升浊阴不降.气不布津郁而为痰.
本病着重以升清健脾为主.温补命门为辅.佐以酸敛之五味子[敛肺.大肠.肾]使以干姜甘草[温中化饮]
陈皮15g白芍30g白术30g防风12g荷叶12g茯苓30g半夏12g泽泻12g羌活12g补骨脂12g柴胡12g五味子15g干姜9g甘草9g
作者:
aimmd
时间:
2006-8-15 14:12
一妇,58岁,咳嗽史20余年,时愈时发。----
久病伤阳
;
肠胃差,稍进冷食或不洁食物便腹泻不已。甚进食属于凉性的食物如大米粥、莲子等物也能引起<!--HAODF:8:fuxie-->腹泻<!--HAODF:/8:fuxie-->。长期服用香砂养胃丸,服后症状略有减轻----
肾阳既伤,胃关不固,脾土失燠;
现症见:咳嗽,有痰,咳甚口中发咸----
水泛为痰
;
舌质淡,苔薄白----阳虚之象;
早上必大便一次,若饮食稍有不对便需2——3次----阳伤益甚;
余让服用参苓白术散未见大效,用京都念慈庵咳更甚----补气之剂,助阳无力;
因思之口咸考虑可能肾虚,改用下方:
熟地15 山萸肉12 山药24 茯苓12 泽泻12 杏仁9 苏子9 砂仁6 紫菀12 白术15
服用至今已经10剂,除腹泻稍轻之外,咳嗽未见明显好转,禺弟不才,愿请各位高手指教。 ----虽为补肾之剂,却为补阴。
故其证属命火不足,拟小青龙去麻,加附子,并和四神丸治之
细 辛 3 干 姜6 肉 桂 3 半 夏10
白 芍15 附 子6 茯 苓12 五味子10
益智仁10 吴茱萸6 补骨脂10 炙甘草3
作者:
金鸡
时间:
2006-8-15 14:18
此证首先要解决溏便的问题,否则病永久不愈。真人养藏汤 也。
作者:
白术散
时间:
2006-8-15 15:54
aimmd 分析很透彻。
治疗个人经验此为小青龙汤加附子龙骨牡蛎乌梅。
麻黄6 桂枝12 白芍12 半夏15 干姜12 细辛4 炙甘草12 五味子10(捣碎)
黑附子12(捣碎) 生龙骨30 生牡蛎30 乌梅10 厚朴10 杏仁10
作者:
色即空
时间:
2006-8-16 10:43
肾咳是咳而遗尿.肾泻是五更泻.早上是少阳初升.克犯脾土.
欢迎光临 爱爱医医学论坛 (https://bbs.iiyi.com/)
Powered by Discuz! X3.1