飞雨DYF 发表于 2021-12-1 12:36

突发胸痛三小时

患者男，55岁，突发胸痛3小时，双侧血压180/100mmHg。患者20分钟完善了以上4份心电图。我说，很危险，很可能是心梗。家属问，能确定是心梗。我犹豫了。患者有胸痛症状，也有V1-3导联ST段抬高。不过V1-3导联J点也上抬，ST段抬高也与主波方向相反，也并没有对应的ST段下移。ST段抬高也不是明显的弓背向上，倒有点弓背向下。在没有既往心电图情况下怎么去区分。我是真凌乱了，求指导。后来还是送上级医院急诊PCI了，前降支堵塞。就针对急诊胸痛，大家有没有一些经验可以分享呢？

白发军123456 发表于 2021-12-1 16:31

学习啦

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ln18254628701 发表于 2021-12-1 16:32

急查心梗三项，多查几次，多做几次心电图。

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wlq5212 发表于 2021-12-1 16:39

从心电图上考虑心梗，还要结合心肌酶谱，临床症状，冠脉CT造影

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临床医者 发表于 2021-12-1 16:39

学习了

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林海英123 发表于 2021-12-1 16:49

谢谢分享

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xieyuhuan29 发表于 2021-12-1 17:15

查心肌酶，心梗三项

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uczsyh33391868 发表于 2021-12-1 17:24

学习

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Dr_xiaoyi9257 发表于 2021-12-1 17:34

谢谢分享

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长江007 发表于 2021-12-1 17:39

学习了，谢谢分享，心惊胆战

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zyx0555 发表于 2021-12-1 17:42

谢谢分享。

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ygm18790970435 发表于 2021-12-1 17:44

心电图不典型就结合症状及心肌酶，心梗三项，有时还参考BNp

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心态放平 发表于 2021-12-1 17:49

谢谢分享

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sxy1356 发表于 2021-12-1 17:50

学习了，谢谢分享

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liguoli120 发表于 2021-12-1 17:54

学习了

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dushuhua 发表于 2021-12-1 18:01

现在看应该是比较典型的冠脉综合征，住院治疗

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uczsyh33338537 发表于 2021-12-1 18:10

学习了

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happy2382014 发表于 2021-12-1 18:17

学习了

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uczsyh34676348 发表于 2021-12-1 18:27

心肌酶是必查的！

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yin1244699696 发表于 2021-12-1 18:32

学习了

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wdg222 发表于 2021-12-1 18:32

一个急症病人，反复的检查各项指标，怕病人都死了。关键的问题是急救，如果是中医，处理起来就简单了

张颖13555267267 发表于 2021-12-1 18:37

已经学习

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wj747596 发表于 2021-12-1 18:47

非常危险的

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apple1029101 发表于 2021-12-1 19:13

查心脏彩超等

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uczsyh33220068 发表于 2021-12-1 19:23

可以直接造影

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uczsyh32617425 发表于 2021-12-1 19:24

需要查肌钙蛋白

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xyc8024 发表于 2021-12-1 19:33

做进一步检查，明确诊断。

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红炉映雪 发表于 2021-12-1 19:34

谢谢分享

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大仙来了 发表于 2021-12-1 19:51

谢谢分享

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滨州杨子平 发表于 2021-12-1 19:54

学习了

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